Диарични заболявания - Американски колеж по гастроентерология
ДИАРЕАЛНИ БОЛЕСТИ
ДИАРЕАЛНИ БОЛЕСТИ - ИСПАНСКИ
От: д-р Кристина М. Суравич
(член на Американския колеж по гастроентерология)
и Дра Бланка Очоа
Катедра по медицина
Медицински факултет на Университета във Вашингтон
Първо публикувано през октомври 2002 г. Актуализирано през април 2007 г. от д-р Кристина М. Суравич (член на Американския колеж по гастроентерология).
В САЩ острата диария е едно от най-често срещаните заболявания, като се нарежда на второ място след респираторните инфекции. В световен мащаб това е водещата причина за смъртност при деца под четиригодишна възраст.
Определение
Необичайно разхлабени изпражнения, промени в честотата на изпражненията, консистенция, спешност и континенция.
ОСТРА ДИАРЕЯ
Какво е остра диария?
Представлява за по-малко от 2 седмици повече изпражнения или че те имат по-разхлабена консистенция от нормалната за този пациент, факт обикновено свързан с коремни симптоми, като колики, подуване на корема и метеоризъм. Въпреки че острата диария обикновено е лека, тя може да доведе до тежка дехидратация поради голямата загуба на течности и електролити.
Каква е причината за остра диария?
Острата водниста диария обикновено е вирусна (вирусен гастроентерит), въпреки че други често срещани причини също са лекарства, като антибиотици и лекарства, които съдържат магнезий. По същия начин, всички скорошни промени в диетата могат да доведат до остра диария, включително консумация на кафе, чай, сода, диетични храни, дъвка или ментови бонбони, които съдържат трудно усвоими захари. Причината за остра кървава диария може да бъде бактерии, като Campylobacter, Salmonella или Shigella. От друга страна, пътуването по света до развиващите се райони също може да доведе до излагане на бактериални патогени, характерни за определени райони. Яденето на заразена храна, като смляно месо или пресни плодове, също може да причини диария поради Escherichia coli (E. coli) 0157: H7.
Повечето случаи на остра диария се разрешават бързо, без антибиотична терапия, но с прости диетични модификации. Посетете Вашия лекар, ако се чувствате зле, имате кървава диария, силна коремна болка или диария продължава повече от 48 часа.
Какви тестове са необходими за диагностициране на остра диария?
При пациенти с лека остра диария не са необходими лабораторни изследвания, тъй като заболяването обикновено преминава бързо. Лекарят може да направи посявки на изпражнения или изпражнения, когато диарията е тежка или кървава, или ако лицето е пътувало до район, където инфекциите са чести.
Как се лекува острата диария?
Важно е да пиете много течности и сол, за да избегнете дехидратация. Мляко и млечни продукти не трябва да се консумират в продължение на 24 до 48 часа, защото те могат да влошат диарията. Когато рестартирате диетата, идеалните алтернативи на храната са супи и бульон.
Антидиарейната терапия може да бъде полезна за контролиране на тежки симптоми и тези лекарства включват бисмутов субсалицилат и антимотилици, като лоперамид. Тези лекарства обаче не трябва да се прилагат на деца, нито на такива с висока температура или кървава диария, тъй като консумацията на антидиарейни средства може да доведе до хемолитично-уремичен синдром в случаите на Shiga токсин и Escherichia coli (E coli 0157: H7).
Лекарят може да предпише антибиотици при висока температура, дизентерия или умерена диария на пътника.
ХРОНИЧНА ДИАРЕЯ
Въпреки че повечето случаи на диария са остри и напълно разрешени, диарията може да продължи и да бъде свързана както с коремна болка, така и с други симптоми. Когато диарията продължава повече от две седмици, тя се нарича хронична диария. Важно е да се наблюдава дали изпражненията от диария са кървави, мазни (мазни) или воднисти, защото това може да помогне на лекаря да открие най-вероятната причина за симптомите.
Какво причинява хронична кървава диария?
Хроничната кървава диария най-вероятно се дължи на възпалително заболяване на червата, включително улцерозен колит и болест на Crohn. Фактът, че изпитвате болка при дефекация, предполага, че има ректално възпаление. Кажете на Вашия лекар, ако вашето семейство има анамнеза за възпалително заболяване на червата или ако неволно сте отслабнали, имате треска, коремни спазми или намален апетит, тъй като това може да повдигне диагнозата възпалително заболяване на червата.