Диагнозата на рак на устата при гериатричен пациент

В
В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Испански (pdf)
Статия в XML
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
SciELO Analytics
Автоматичен превод
Изпратете статия по имейл

Индикатори

Цитирано от SciELO
Достъп

Свързани връзки

Цитирано от Google
Подобно в SciELO
Подобно в Google

Дял

Напредък в одонтостоматологията

версия В он-лайн версия ISSN 2340-3152 версия В отпечатана версия ISSN 0213-1285

Av OdontoestomatolВ vol.31В no.3В МадридВ май./юни.В 2015

http://dx.doi.org/10.4321/S0213-12852015000300008В

Диагностика на рак на устната кухина при гериатричен пациент

* Университет в Барселона. Стоматологичен факултет. Отделение по Одонтостоматология. LВ´Hospitalet de Llobregat, Барселона, Испания. Група за здраве на устната кухина и дъвкателна система (Институт за биомедицински изследвания Bellvitge) IDIBELL, L´´Hospitalet de Llobregat.
** Университет в Барселона. Стоматологичен факултет. Отделение по Одонтостоматология. LВ´Hospitalet de Llobregat, Барселона.

Ключови думи: Рак, предрак, ранна диагностика, гериатричен пациент.

Въведение

Оралният карцином на главата и шията (COCE) е злокачествено новообразувание със специфични характеристики, което може да се появи на всяка възраст, с честота, която се увеличава с възрастта на пациента (фиг. 1 и 2), има класически известни рискови фактори, прекратяването на тези вредни навици би могло да има положителен ефект върху превенцията на това образувание. Тютюнът, алкохолът, липсата на устна хигиена са обстоятелства, пряко свързани с външния им вид. Напоследък се появяват и други биологични фактори, сред които преобладаващата роля заема човешкият папиломен вирус (HPV), който може да играе определяща роля за появата на COCE. Има епидемиологични особености (засяга по-млади пациенти), клинични (засяга орофаринкса) и някои прогнози (по-добра прогноза) (1).

Епидемиологично можем да търсим данни за честотата на страницата Globocan (2), която позволява прогностични изчисления; Е, за Испания и за 2015 г. се предвиждат 4336 нови случая, 2 564 от които са на възраст над 65 години и в тази възрастова група е установено, че съотношението мъже-жени е 2 към 1, важна разлика в секторът с население под 65-годишна възраст, в който съотношението е определено на 3 или 4 към 1.

А) Надлъжните проучвания на пациенти с определени клинични промени, идентифицирани като "предракови", са се превърнали в рак по време на проследяването им.

Б) Някои изменения, особено бели и червени плаки, съжителстват в границите на плоскоклетъчен карцином на устата.

Жизненоважни багрила

Метиленово синьо, толуидин и толониев хлорид

Бенгалска роза

Автофлуоресценция

Хемофлуоресценция

Хромозомни промени

Молекулярни маркери

Има скорошни проучвания с нови биомаркери, които могат да се използват като прогностични фактори за прогресирането на дисплазиите до инвазивен рак (29). Без съмнение това представлява голям напредък в еволюционната прогноза на рака на устната кухина. Авторите анализират свръхекспресията на протеина S100A7 и заключават, че този свръхекспресиран протеин е индикатор за неопластична дегенерация на дисплазии.

Биомаркери на слюнката

Заключения

1. COCE е патология, която се увеличава честотата и пропорционално с възрастта.

2. Профилактиката е най-добрият вариант, като се обучават нашите пациенти за спиране на токсичните навици и се провежда самопреглед, така че пациентите да са наясно с промените, които могат да се появят в устата им.