Диагноза - Испанска федерация по диабет FEDE

Индекс на съдържанието

Диагностика на диабета

Диагностика на захарен диабет, или тип 1, или тип 2, постигнато чрез постоянно намиране на повишени стойности при тестване на нивата на кръвната захар. Това измерване ще се извърши, когато лекарят подозира, че диабетът може да е причина за симптомите, които лицето проявява, когато се появяват или като част от скринингови програми сред хора, принадлежащи към рискови групи (бременни, наднормено тегло или хора със затлъстяване и др. ). Сестринската диагноза за здравето на пациента може да е причина лекарят да нареди тестове, за да установи дали има диабет.

Има три вида тестове, които могат да бъдат извършени за определяне на нивата на глюкоза в кръвта по диагностичен начин:

Тест за базална кръвна захар. Състои се от кръвен тест на гладно (поне 8 часа след последния прием на храна) за измерване на концентрацията на глюкоза в кръвта. В този случай диабетът ще бъде диагностициран, когато плазмената глюкоза е по-висока от 126 mg/dl.
Тест за толерантност към глюкоза или крива на захар. Този тест се извършва с пациент на гладно, на когото ще бъде взета първа кръвна проба и ще бъде приложена напитка, съдържаща 75 грама глюкоза. След това ще се вземе друга кръвна проба един час след поглъщането и последна - два часа по-късно. Нивата на кръвната захар над 200 mg/dl ще се използват за диагностициране на диабет.
Измерване на гликиран хемоглобин (HbA1c). Гликозилираният хемоглобин е вариант на нормалния хемоглобин, който се увеличава в изобилие, когато има излишък от глюкоза в кръвта. Съотношението HbA1c представлява приблизително средната кръвна глюкоза за последните два до три месеца. Стойностите на HbA1c над 6,5% се считат за диагноза диабет.

Еднократно измерване обикновено не е полезно за окончателна диагноза, Освен ако, освен гликемичните показатели, пациентът има и други характерни симптоми на диабет, поради което е обичайно тестовете да се повтарят или да се анализират два различни, за да се потвърди диагнозата. Какво още, може да са необходими допълнителни тестове за определяне на вида на диабета.

Диагностика на диабет тип 1

Диабет тип 1 Възниква в резултат на автоимунната реакция на тялото на пациента към бета клетките на панкреаса, отделяйки хормона инсулин, който регулира нивата на глюкозата в кръвта.. Причините за тази саморазрушителна реакция не са напълно изяснени и причинителите й включват както екологични, така и генетични фактори.

Този автоимунен отговор обикновено започва в детството, но също има случаи, в които това се случва в зряла възраст. Абсолютната липса на инсулин причинява появата на симптоми, както и наличието на кетонни тела в кръвта, резултат от опита на тялото да получи енергия чрез метаболизма на мазнините и които могат да бъдат открити в кръвен тест или урина.

Глюкозата в кръвта на гладно над 126 mg/dl или по-висока от 200 mg/dl по всяко време на деня или след тест за толерантност към глюкоза е показателно, че човек има диабет тип 1. Може да се направят и различни тестове за оценка на инсулина продуциращ капацитет, като анализ на С-пептид или наличие на антитела срещу ензима глутаминова киселина декарбоксилаза (анти-GAD или GADA).

Диагностика на диабет тип 2

Диабет тип 2 се е появявал в напреднала възраст, но нарастващата епидемия от наднормено тегло и затлъстяване сред населението от всички възрасти води до увеличаване на броя на хората с диабет тип 2 при по-младото население, дори сред децата. Затлъстяването, което в много случаи е свързано със заседнал начин на живот и нездравословна диета, е основната причина за появата на инсулинова резистентност в тялото, което продължава да произвежда хормона, но без да работи ефективно, като позволява преминаването на глюкоза от кръв в клетките.