Диагностика на тестове за асцит и диференциална диагноза

Причината за асцит може лесно да бъде определена чрез ултразвук на корема.

Актуализирано: 10 август 2020 г.

За него диагностика на асцит Важно е да се вземе пълна медицинска история, като се попита пациентът за колко време се е увеличил размерът на корема и дали е имало вариации в теглото. Освен това ще се изследва личната история търси причината за асцит, като консумацията на алкохол, който е причинил цироза, или наличието на вирусен хепатит. Ще бъдат поискани и други съпътстващи симптоми, които могат да предполагат причина, различна от асцит.

The физически преглед за асцит това е доста типично. На пръв поглед лекарят може да оцени обема на корема, който има бременна външност. Когато пациентът е легнал, коремът е перкусиран за типичен признак - тъпота на хълбоците. Ако количеството течност е значително, може да се появи асцитичен прилив, а в случаите на масивен асцит кожата е стегната от количеството течност вътре в корема.

The Основни диагностични тестове в диагностиката на асцит са:

Кръвни тестове, оценяващи особено чернодробната функция, съсирването на кръвта и броя на кръвните клетки. Освен това е много важно да се знае нивото на албумин (това е протеин, който по-късно също ще бъде анализиран в асцитна течност).
Коремна ехография: позволява да се оцени количеството на асцитна течност, да се изследва черният дроб и неговата венозна циркулация. В голям брой случаи може да помогне да се разбере причината за асцит.
Диагностична парацентеза: състои се от извличане на малко количество асцитна течност за анализ с игла. Това не е много болезнен или сложен тест. По принцип ще се изследва количеството червени и бели кръвни клетки, което съдържа течността. Количеството албумин също е важно, тъй като връзката му с албумина в кръвта помага да се знае причината за асцит. Освен това течността може да се култивира, за да се провери дали е заразена, или да се види под микроскоп за туморни клетки.