Диагностика и лечение на захарен диабет при кучета

Литературен преглед

BetsyВ ГЃlvarez-Linares 1В

FidelВ GЃvila-Ramos 1В

SergioВ LGіpez-Briones 2В * В

Ключови думи: В Куче; Захарен диабет; инсулин; глюкоза

Захарният диабет (СД) е метаболитно заболяване, което често се среща при кучета. Това се характеризира с хипергликемия в плазмата. Към днешна дата не е разработена класификация на различни видове това заболяване при кучета, като например при хората. При хората може да бъде класифициран като тип I и тип II DM, както и гестационен DM. При кучета се използва същата класификация, но обикновено има някои клинични симптоми на СД, свързани с диеструс и панкреатит. 50% DM тип I се диагностицира при кучета и по-рядко тип II DM и други. Основните клинични признаци при кучета са полиурия, полидипсия, загуба на тегло, полифагия и по-рядко срещани хепатомегалия и катаракта. За лабораторна диагностика обикновено се прилагат три теста: кръвна картина, биохимичен профил и анализ на урината. Когато се открият положителни резултати от хипергликемия и гликозурия, на пациента ще бъде поставена диагноза СД, а ветеринарният лекар ще осигури адекватно лечение на базата на инсулинова терапия, балансирана диета и редовни упражнения. Следователно целта на този преглед е да предостави основна и актуална информация за DM за обществеността, студентите по ветеринарна медицина и ветеринарните лекари.

Ключови думи: В Куче; Захарен диабет; Инсулин; Глюкоза

Американската диабетна асоциация ADA (2013) предложи класификация на DM в четири групи:

Гестационният захарен диабет се диагностицира през втория или третия триместър на бременността.

DM засяга кучета от 5-годишна възраст и се среща при животни до 12-годишна възраст; увеличава риска с остаряването, поради намалено упражнение и наддаване на тегло (Catchpole et al., 2005); което вероятно благоприятства дисбаланса между нивата на глюкозата и инсулина. Важно е да се знае теглото на животното, тъй като кучето с наднормено тегло или затлъстяване е по-податливо на развитие на диабет. Затлъстяването обаче не е условие за развитие на това заболяване при кучета, тъй като е само при хора и котки (Verkest et al., 2012); през последните години обаче разпространението на DM при кучета се е увеличило (Guptill, Glickman et al., 2003; Catchpole et al., 2005).

Следователно настоящият преглед на литературата има за цел да обобщи и актуализира знанията за клиничните признаци и диагностиката на СД при кучета. С тази информация читателите ще могат да научат за клиничните прояви, свързани с DM, а специалистите по здравеопазване на животните ще могат да предложат лечение, което ще помогне за контролиране на заболяването и предотвратяване на неговото прогресиране; осигуряване на по-добро качество на живот на пациента.

Патогенеза на захарен диабет

При кучета и хора DM може да се класифицира като:

Тип II или неинсулинозависим DM: възниква, когато панкреасът частично запазва своята активност, но инсулиновите рецептори не реагират адекватно на стимула (Gilor et al., 2016). Този тип патология е най-често срещана при хората и все още има много противоречия, че еквивалентът съществува при кучета.

В допълнение, и по-рядко, гестационен диабет и други, които са свързани с десничарство и панкреатит (Фигура 2).

Фигура 2: В Механизми, свързани с хипергликемия при ДМ

Клинични признаци на DM при кучета

След това правим кратко описание на тези симптоми.

Полиурия и полидипсия

Неконтролираното повишаване на глюкозата в организма води до излишък на урина при опит за филтриране и елиминиране чрез бъбреците, тъй като използваемата вода се филтрира необичайно; Това води до увеличаване на нуждите от вода в организма и по този начин предизвиква увеличаване на приема на вода.

Общ биохимичен профил

Анализът на урината или анализ на урината е друг основен тест за диагностика на СД; Този тест ще анализира проба от урина от пациента. Нормалните физични свойства на урината са светложълт цвят, лека миризма, ниска плътност, когато присъстват големи обеми урина, и висока плътност, когато обемите на урината са ниски. По отношение на нормалните химични свойства на урината, рН ще бъде в диапазона от 5,5 до 7,5; с минимално количество протеин, той не трябва да съдържа окултна кръв и концентрацията на глюкоза трябва да бъде в неоткриваеми количества; В допълнение, обичайно е намирането на билирубин в следи и не трябва да има откриваеми концентрации на кетони (Cook, 2012).

Лечение на диабет без усложнения

Лечение на диабет с усложнения

Инсулинът се предлага в множество форми, които се различават по сила, продължителност, чистота и цена. Има три общи групи инсулин за кучета, които действат или са бързи, междинни и дълги (Таблица 1).

Таблица, взета от Харди (1998) с модификации

Бързодействащият инсулин се предлага под формата на разтвор, който може да се прилага по всякакъв начин, интравенозно (IV), интрамускулно (IM) и подкожно (SC); Често се използва при лечение на усложнен диабет, тъй като са необходими бързодействащи корекции. Действието му започва в рамките на един до четири часа, а неговият полуживот в тялото е осем часа (Hardy, 1998).

Активността на междинно действащия инсулин се колебае средно за девет часа и има полуживот в тялото от 24 часа; този продукт се използва повече, тъй като изисква само едно приложение на ден (Hardy, 1998).