Диагностика и лечение на коремни сраствания; Новини-Медицински
Внимание: Тази страница е превод на тази страница първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират от машини, не че всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите страници са предназначени за четене на английски език. Всички преводи на този уебсайт и неговите уеб страници могат да бъдат неточни и неточни изцяло или частично. Този превод е предоставен за удобство.
Докато диагностицирате коремни сраствания, е важно да вземете пълна медицинска история, за да проверите подозренията. Това е от решаващо значение, защото уверена диагноза няма да бъде получена по никакъв друг начин, освен интраоперативно.
Адхезиите могат да се появят навсякъде в тялото, но най-често се срещат в стомашно-чревния тракт, сърцето и таза. Увреждането на тъканите поради операция, травма, инфекция или радиация задейства клетките в тялото като макрофаги и фибробласти, за да започнат лечебния процес.
Този процес води до образуване на ленти от белези или сраствания, които създават интерфейс между тъкани, които обикновено не са свързани помежду си. Въпреки че самите сраствания са безболезнени, те генерират усложнения, свързани с адхезията, които могат да причинят болка и запушване, което понякога може да бъде животозастрашаващо.
Диагнозата на коремни сраствания обикновено се поставя с помощта на лапароскопия. Тази процедура включва използване на камера за визуализиране на органите в коремната кухина. Рутинните тестове като рентгенови лъчи, CT сканиране и кръвни изследвания са безполезни при диагностицирането на самото придържане. Те обаче са чудесни възможности за определяне на усложнения, свързани с придържането, като запушване на червата, което ограничава движението на чревна храна, течности, изпражнения и газове.
Управление
Лечението на коремното сцепление до голяма степен зависи от свързаните с прилепването проблеми, състоянието на прилепването и степента, до която се формира. Има две основни хирургични техники, използвани за лечение на коремни сраствания: лапаротомия и лапароскопия. При лапароскопията се прави малък разрез и с помощта на камера срастванията се изрязват и освобождават.
Тази техника е известна като адхезиолиза и се прави под обща анестезия. Показан е при пациенти с обструкция на тънките черва и без признаци на перитонеално възпаление, хемодинамична нестабилност или исхемия или перфорация на червата.