Диабетът и затлъстяването рязко увеличават броя на пациентите с мастен черен дроб
Последната среща, организирана от Фондация Ramón Areces, потвърди, че диабетът и затлъстяването предизвикват броя на пациентите с мастен черен дроб в Испания и в останалата част на света, чрез чернодробна болест поради отлагане на безалкохолни мазнини (NAFLD), известна още като NAFLD.
Научният ръководител на Фондация Рамон Аресес, изследователят Емилио Буза, се върна в 1976 г., когато откри конференцията, тъй като това беше датата, на която субектът е роден със същественото призвание да допринесе за по-добро здраве на испанското население в контекста на света.
Емилио Буза също предизвика големия тласък, който нейният президент Исидоро Алварес даде на субекта през периода от 1989 до 2014 г., годината, в която той почина. През тези години той успя да превърне културата, разпространението на научни и технологични знания и благосъстоянието на гражданите в основни линии на действие.
Във връзка с научната тема на деня, Bouza обяви, че мастните натрупвания в черния дроб са скорошно явление за човечеството, тъй като прекомерният прием на храна е нещо типично за съвременността, за разлика от останалата част от историята и праисторията, характеризираща се с глад и лоши диети.
Хосе Луис Калеха
Осветете сенките на знанието
Като координатор на конференцията д-р Хосе Луис Калеха определи срещата като обмен на данни за болест, известна от дълго време, но все още предстоят разяснения.
Специалистът, също член на гастроентерологичната служба на болница Puerta de Hierro в Маджадахонда (Мадрид), определи програмата на деня като интересна, тъй като оказа влияние върху всичко важно за NAFLD, включително диагностични и лечебни аспекти, настояще и бъдеще . В рамките на интерактивен формат, той описва, въз основа на мненията на публиката, характеризиращ се и с високото си ниво.
Д-р Калеха припомни, че това заболяване се дължи на мастните киселини, които се натрупват в цитоплазмата на чернодробните клетки, без причината да е алкохол или друго различно чернодробно заболяване. Какво води до възпаление, а с течение на времето и до фиброза, и без да знае много добре, той призна, ако става дума за фаза или поредица от свързани заболявания.
Към което той добавя пряка връзка с други здравословни състояния като затлъстяване, дислипидемия, инсулинова резистентност и лекарства, използвани при психични патологии. Всичко това в рамките на куп кардиологични, метаболитни и дори дерматологични усложнения, добави той, които се умножават, ако има алкохолизъм, инсулинова резистентност или метаболитен синдром, който води до бъбречна дисфункция и по-голяма чернодробна фиброза.
Във връзка с пандемията на века, затлъстяването, ораторът увери, че има безалкохолен мастен черен дроб при 25% от пациентите с този проблем. Така че 90 процента от заболелите от затлъстяване имат мастен черен дроб, от които 30 процента страдат от възпаление и между 5 и 15 процента от фиброза, с преобладаване, оценено в страни от Европа и Америка като цяло, както е посочено.
И необходимостта, твърди лекторът, да се изследва болестта в зависимост от това дали затлъстяването се среща при един или друг пол, в допълнение към различното разположение на тялото на мастните маси. Към горното той добави, че 70 процента от хората с диабет имат мастен черен дроб, като нивата на фиброза са по-високи дори от тези при затлъстелите.
Психоза и имуномедиация
Другият координатор на деня, д-р Хавиер Креспо, отпразнува възможността да сподели такава пълна актуализация за NAFLD от гледна точка на напречното сечение, която сочи към бъдещето му, много по-мултидисциплинарен подход. Чрез участието в акта на световноизвестни лектори, чиито изложби бяха обогатени с приноса на аудиторията.
Тъй като групите пациенти също са засегнати, Креспо посочи пациентите, които консумират антипсихотици и тези, които страдат от имунно-медиирани заболявания, като псориазис, болест на Crohn или улцерозен колит, наред с други. Нещо, което може да се наблюдава в ранните стадии на психотични заболявания. През 2015 г. псориазисът има по-голямо разпространение през 2015 г. в сравнение с общото население, като честотата е близо 70% при друго заболяване като hidradenitis suppurativa.
Пазете се от метаболомния профил
По отношение на метаболомния профил на патологията, Хавиер Креспо обясни, че всяко специфично натрупване на телесни мазнини започва да се изследва въз основа на споменатото метаболитно поведение, както вече беше посочено от д-р Калеха. Освен това той повтори подхода на напречното сечение към NAFLD, за да предвиди сърдечно-съдова смърт, което обикновено означава край на заболяването. От ръководството на хепатолозите, заедно с патолози, генетици и анализатори, наред с други специалисти. На коя метаболитна ендоскопия ще помогне, за да се дефинира добре всеки случай, по думите на хепатолога.
Джефри В. Лазарус
Нарастващо разпространение
Ръководителят на Института за глобално здраве в Барселона (ISGlobal), епидемиологът Джефри В. Лазарус, изчислява броя на хората с излишни мазнини в черния дроб на 2 милиарда души, приблизително 25 процента от населението на света. Европа, когато на континента това беше болест, която засегна едва 15 процента през 2005 г.
Понастоящем присъства както във високо развити страни като САЩ или Австралия, така и в нововъзникващи страни като Индия. Особено при варорес на средна възраст, въпреки че патологията се среща и при деца.
Когато натрупването на чернодробна мазнина е от алкохолен произход (NASH), Лазар потвърждава, че тя засяга приблизително пет процента от световното население и че, както в случая с NAFLD, тя нараства на цялата планета. Което обяснява, коментира лекторът, че злоупотребата с алкохол е основната причина за чернодробната трансплантация например в САЩ.
Диабет, по-лош от затлъстяването
В допълнение към потвърждаването на тясната връзка между болестта и затлъстяването, специалистът по епидемиология уточнява, че това е патология, която удвоява смъртността в сравнение с тази, причинена от алкохола, с повече от 13 процента в сравнение с малко над шест процента. Смъртност, която настъпва поради сърдечно-съдови причини, чернодробни тумори и различни усложнения на въпросния орган.
Епидемиологът заключи с твърдението, че метаболитният статус е по-важен от затлъстяването при развитието на чернодробни заболявания. Въз основа на увеличение от 60%, наблюдавано при жените, и 100% при мъжете, според данни, събрани до 2014 г.
Що се отнася до модерирането на тежестта на заболяването, лекторът разказа проучване, проведено в осем страни, включително Испания, САЩ и Китай. При което е оценено нарастването на фиброзата в различните й степени. С тарифи, които ще се удвоят в Китай до 2030 г., докато в Испания те ще се утроят.