Диабет и затлъстяване Списание Galenus

Диабетът и затлъстяването тип 2 са най-разпространените заболявания сред нашето население. Доказателствата показват, че и двете могат да бъдат предотвратими и лечими. Основата на лечението трябва да бъде образованието и модификацията на начина на живот. И двете трябва да се третират от санитарен подход, насърчаващ първична, вторична и третична превенция.

Захарният диабет и затлъстяването са 2 от най-разпространените хронични заболявания в Пуерто Рико. През 2015 г. разпространението на диабета в Пуерто Рико е 17%, а разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването достига 66,1% от населението.

Според Американската диабетна асоциация (ADA), захарният диабет се диагностицира, когато в два различни случая стойностите показват:

  • Глюкоза на гладно от 126 mg/dl или повече;
  • Стойността на глюкозата на 2 часа след глюкозен толеранс със 75 mg безводна глюкоза (глюкола) е 200 md/dl или повече; мен
  • Гликираният хемоглобин (А1с) е 6,5% или повече (Фигура 1). От друга страна, теглото е адекватно, когато индексът на телесна маса (ИТМ или ИТМ) е между 18,5 и 24,9. Ниско тегло се взема предвид, ако ИТМ е под 18,5. ИТМ между 25 и 29,9 се счита за наднормено тегло, а над 30,0 се счита за затлъстяване (вж. Фигура 2). Фиг. 1

лечение затлъстяване

Профилактика на диабет и затлъстяване

Данните показват, че диабетът и затлъстяването са силно предотвратими. Ученето Финландска профилактика на диабета показа, че след 4 години интервенцията за намаляване на теглото с намален прием на мазнини, увеличен прием на фибри и повишена физическа активност води до кумулативна честота на диабет, диагностициран чрез перорален глюкозен толеранс 11% в интервенционната група срещу 23% в контролата група. По същия начин Програма за профилактика на диабета демонстрира, че енергичната интервенция за намаляване и поддържане на 7% от първоначалното тегло с нискокалоричен хранителен план и 150 минути упражнения на седмица спрямо терапия с метформин спрямо плацебо е по-добра при намаляване на теглото и честотата на диабет.

Знаем, че диабет тип 2 е най-честата проява на диабета. В повечето случаи то е придружено от наднормено тегло или затлъстяване. Освен това увеличава риска от рак, метаболитен синдром и сърдечно-съдови заболявания. Тъй като ракът, сърдечно-съдовите заболявания и диабетът са първите три причини за смърт в Пуерто Рико, би било разумно в рамките на превантивните здравни мерки да се съсредоточи върху превенцията и правилното управление на затлъстяването и диабета. Това от своя страна трябва да помогне за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания и рак.

План за здравословно хранене

Насърчаването на план за здравословно хранене е основата на лечението, както за профилактика и управление на наднорменото тегло и затлъстяването, така и на диабета. Различни епидемиологични проучвания обаче съобщават, че малцинството от населението спазва това, което е признато за здравословна диета, която трябва да включва поне 5 порции плодове/или зеленчуци на ден и по-малко от 30% калории от мазнини.

Един от най-простите методи за насърчаване на здравословен план за изпълнение е въведен от публичната политика на бившата първа дама на Съединените американски щати, г-жа Мишел Обама ("The Plate Method", Фигура 4). Противно на хранителната пирамида, този метод ни позволява по прост начин да идентифицираме основните групи храни, в подходящите порции, за да поддържаме здравословен хранителен план. Фиг. 3