Десет въпроса и отговори за подагра - Inforeuma
Подаграта е болестта, която възниква поради образуването на кристали на сол на пикочна киселина (натриев урат) в тъканите, най-често в ставите. По-долу споделяме декалог, който отговаря на най-честите въпроси, които пациентите задават за това заболяване.
1. - Какви симптоми произвежда подаграта?
Най-честата е да страдате от пристъпи на възпаление в първата метатарзофалангеална става, тоест тази, която свързва палеца с останалата част на стъпалото, особено на външното му лице. Обикновено това е остър и много болезнен процес, който започва през нощта или първото нещо сутрин, и с оток и болка толкова интензивни, че може да се събуди и да накара и най-малкото триене да се притеснява. Обикновено се придружава от еритем или зачервяване на кожата около тази става. Атаките първоначално могат да продължат кратко и да са по-леки, но ако не се прилага средство за лечение на подагра, те обикновено стават по-интензивни и трайни.
2. - Дали подаграта причинява само атаки на палеца на крака?
Не. Въпреки че най-често се засяга първата метатарзофалангеална става, подаграта може също да възпали тарза (подложката) на стъпалото или глезена, като обърка пациента и неопитните лекари да мислят, че това е изкълчване (дори ако не са имал травма на този глезен). Той може да възпали и други стави като коляното, лакътя (особено олекраноновата бурса, която „омекотява“ задната част на лакътя), китката и т.н.
3. - Можете ли да получите пристъп на подагра с нормални нива на пикочна киселина?
Да, това може да се случи при повече от 50% от пациентите. Нивата на пикочната киселина в кръвта по време на пристъпа на възпаление не винаги са представителни за количеството уратни кристали, отложени в ставите. Има пациенти с очевидни пристъпи на подагра, които имат нормална пикочна киселина, а има и пациенти с високи нива на нея, които въпреки това страдат от малко симптоми. Наличието на нормална пикочна киселина в лабораторен тест не изключва диагнозата подагра.
4. - Ако нивата на пикочна киселина са високи в кръвните тестове, ще бъде ли подагра?
Хиперурикемията и подаграта са две различни понятия. Хиперурикемия означава наличие на високо ниво на пикочна киселина в кръвта, т.е. нива над 6,88 mg/dL (7 mg/dL, по конвенция), тъй като това е нейната точка на кристализация. За подагра говорим, когато в тъканите (стави, бъбреци и др.) Има отлагания на уратни кристали. Въпреки че само един на всеки десет души с високо съдържание на пикочна киселина ще страда от подагра, тя често се предшества и придружава от хронична хиперурикемия. Редовното наличие на висока пикочна киселина в кръвта може да отразява, че не сме в състояние да я премахнем правилно, че произвеждаме повече от нормалното или и двете. Ако това продължи с години, това може да доведе до кристални отлагания, с различни симптоми (ставни, бъбречни и др.) Или до образуване на лезии под кожата, наречени тофи (агрегати от кристали).
5.- Кога да отидете на лекар?
Ако имате повтарящи се подуване на ставите или болка без затоплящи подутини, особено на палеца на крака, супинатора, глезена или коляното. Можете също така да се консултирате с Вашия лекар, ако нивата на пикочна киселина винаги са високи в кръвните тестове, особено ако те нарастват значително през годините или ако са особено високи стойности като 9 или повече. Може също да е препоръчително да се консултирате с Вашия лекар, ако има фамилна анамнеза за подагра при един или повече членове на Вашето семейство и имате хиперурикемия.