Депресивни разстройства - психологически разстройства; tricos - Ръчна MSD версия; n за професионалисти

, Доктор по медицина, Медицински колеж Carver към Университета на Айова

разстройства

  • Аудио (0)
  • Калкулатори (0)
  • Изображения (0)
  • 3D модели (0)
  • Маси (1)
  • Видео (0)

Терминът депресия се използва особено за обозначаване на някое от депресивните разстройства. В петото издание на Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (DSM-5), някои видове нарушения се класифицират въз основа на специфични симптоми:

Основно депресивно разстройство (често наричано депресия)

Други са класифицирани по етиология:

Депресивно разстройство поради друго заболяване

Депресивно разстройство, предизвикано от вещества/лекарства

Депресивните разстройства могат да се появят на всяка възраст, но тяхното развитие е типично в средата на юношеството, през третото и четвъртото десетилетие от живота (вж. Също Депресивни разстройства при деца и юноши). До 30% от пациентите съобщават за депресивни симптоми в центровете за първична медицинска помощ, но 10% ще имат тежка депресия.

Деморализация и скръб

Терминът депресия често се използва, за да опише ниско или обезсърчено настроение, което е резултат от разочарование (напр. Финансова криза, природно бедствие, сериозно заболяване) или загуба (например смърт на човек). Любов моя). Най-подходящите термини обаче за тези настроения са деморализацията и скръбта.

Отрицателните чувства на деморализация и болка, за разлика от тези на депресия, правят следното:

Те се появяват на вълни, които са склонни да бъдат обвързани с мисли или напомняния за подбудителното събитие

Те се разрешават, когато обстоятелствата или събитията се подобрят

Те могат да бъдат разпръснати с периоди на положителни емоции и хумор

Те не са придружени от широко разпространени чувства на безполезност и отвращение към себе си

Депресивното настроение обикновено трае дни, а не седмици или месеци, а мислите за самоубийство и продължителната загуба на функция са много по-малко вероятни.

Събитията и стресорите, които предизвикват деморализация и скръб, също могат да предизвикат голям депресивен епизод, особено при уязвими индивиди (напр. Такива с анамнеза или фамилна анамнеза за тежка депресия).

Етиология

Точната причина за депресивните разстройства е неизвестна, но генетичните и екологичните фактори допринасят за това.

Наследствеността представлява 50% от етиологията (по-малко при така наречената депресия със късно начало). Следователно депресията е по-честа сред роднини от първа степен на пациенти с това състояние; съгласуваността между еднояйчни близнаци е висока. Освен това генетичните фактори вероятно влияят върху развитието на депресивни реакции на нежелани събития.

Други теории се фокусират върху промените в концентрациите на невротрансмитери, включително анормална регулация на холинергична, катехоламинергична (норадренергична или допаминергична), глутаматергична и серотонергична (5-хидрокситриптамин) невротрансмисия (1). Невроендокринната дисрегулация може да бъде фактор и по-специално се открояват 3 оси: хипоталамус-хипофиза-надбъбречна жлеза, хипоталамус-хипофиза-щитовидна жлеза и растежен хормон.

Психосоциални фактори също могат да бъдат включени. Основните стресови ситуации в ежедневието, особено раздялата и загубите, обикновено предшестват епизодите на тежка депресия; тези събития обаче обикновено не причиняват продължителна тежка депресия, освен при хора, предразположени към разстройство на настроението.

Хората, които са имали епизод на тежка депресия, имат по-голям риск от други епизоди в бъдеще. Хората, които са по-малко гъвкави и/или склонни към тревожност, показват по-голяма склонност към развитие на депресивно разстройство. Тези хора обикновено нямат социалните умения, необходими за приспособяване към натиска в живота. Депресията може да се появи и при хора, които имат други психични заболявания.

Жените са изложени на по-висок риск, но няма теория, която да обяснява защо. Възможните фактори включват следното:

По-голяма експозиция или по-голяма реакция на ежедневни стресове

По-високи нива на моноаминооксидаза (ензимът, който разгражда невротрансмитерите се счита за важен за настроението)

По-високи нива на дисфункция на щитовидната жлеза