Декомпресионна болест; n - Травма и отравяне - Merck Manual versi; п за р;
(Декомпресионна болест; болест на Кесон; болест на водолаза)
, Д-р,
- Медицински център Duke University
Симптомите могат да включват умора и болка в мускулите и ставите.
При най-тежкия тип симптомите могат да бъдат подобни на тези при инсулт или да се проявяват като изтръпване, изтръпване, слабост на ръката или краката, нестабилност, световъртеж, задух и болка в гърдите.
Лицето се лекува с кислородна и рекомпресионна терапия (високо налягане или хипербарен кислород).
За да предотвратите заболяване, ограничете дълбочината и продължителността на гмурканията и скоростта на изкачване.
Въздухът се състои главно от азот и кислород. Тъй като въздухът под високо налягане се компресира, всяко дълбоко вдишване съдържа много повече молекули от един дъх на повърхността. Тъй като кислородът се използва непрекъснато от тялото, излишните молекули кислород, вдишани под високо налягане, обикновено не се натрупват. Излишните молекули азот обаче се натрупват в кръвта и тъканите.
Тъй като външното налягане намалява по време на изкачване след гмуркане или при излизане от среда със сгъстен въздух, натрупаният азот, който не може да бъде издишан, веднага образува мехурчета в кръвта и тъканите. Тези мехурчета могат да се разширят и да увредят тъканите или да пречат на кръвоносните съдове на различни органи, директно или чрез причиняване на малки кръвни съсиреци. Това запушване на кръвоносните съдове причинява болка и няколко други симптоми, например симптоми, подобни на тези при инсулт (като внезапна слабост от едната страна на тялото, неясна реч или замаяност) или дори грипоподобни симптоми. Азотните мехурчета също причиняват възпаление, което води до подуване и болка в мускулите, ставите и сухожилията.
Рискът от декомпресивна болест се съчетава с много от следните фактори:
Летете след гмуркане
Повишаване на налягането (т.е. дълбочина на гмуркане)
Време, прекарано в среда под налягане
Тъй като излишният азот остава разтворен в телесните тъкани поне 12 часа след всяко гмуркане, повторните гмуркания в един и същи ден са по-склонни да развият декомпресивна болест, отколкото тези, които правят еднократно гмуркане. Въздушното пътуване 12 до 24 часа след гмуркане (както може да се случи в края на ваканцията) излага човека на още по-ниско атмосферно налягане, което прави декомпресионната болест малко по-вероятна.
Азотните мехурчета могат да се образуват в малки кръвоносни съдове или в самите тъкани. Най-засегнати са тъканите с високо съдържание на мазнини, като тези на мозъка и гръбначния мозък, тъй като азотът много бързо се разтваря в мазнините.
The декомпресионна болест тип I има тенденция да бъде лек и засяга предимно ставите, кожата и лимфните съдове.
The декомпресионна болест тип II, животозастрашаващи, често засягащи жизненоважни органи, включително мозъка и гръбначния мозък, дихателната система и кръвоносната система.
Симптоми
По принцип симптомите на декомпресивна болест се появяват по-бавно от тези на въздушната емболия и белодробната баротравма. Само половината от хората с декомпресивна болест развиват симптоми в рамките на един час след изплуване, докато 90% развиват симптоми в рамките на 6 часа. Обикновено симптомите започват постепенно и отнема известно време, за да достигнат своя пик. Първите симптоми могат да бъдат
Главоболие (главоболие)
Неясно усещане за дискомфорт
Декомпресионна болест тип I (по-малко тежка)
По-лекият тип (или мускулно-скелетна форма) на декомпресионна болест (често наричана болест на водолаза), обикновено причинява болка, обикновено засягаща ставите в ръцете или краката, гърба или мускулите; понякога е трудно да се намери конкретната област. Отначало болката може да е лека или периодична, но бързо може да ескалира и да бъде силна след това; това може да е пробождане или, както понякога се описва, „дълбоко“ или като „нещо пробива костта“. Влошава се с движение.
По-рядко срещаните симптоми са сърбеж, обрив, подути лимфни възли и силна умора. Тези симптоми не са животозастрашаващи, но могат да предшестват по-опасни проблеми.