COVID-19 Възраст и риск от инфекция

COVID-19 ни кара да видим колко е важно да поддържаме силната си имунна система.

от: Майк Цимерман, AARP, 4 май 2020 г. | Коментари: 0

En español | На 3 април Washington Post публикува някои добри новини за COVID-19. Мъж на име Уилям "Бил" Лапшиес празнува рождения си ден и пълното си възстановяване от новия коронавирус. Той се разболя в началото на март и беше един от първите потвърдени случаи в Орегон. На 1 април, далеч от шега, лекарите му го обявиха за свободен от вируса.

Бил Лапшиес е и ще продължи да бъде на 104 години.

Междувременно, също на 1 април, стана известно, че Адам Шлезингер, автор на песни на рок групата Fountains of Wayne, почина от усложнения от болестта. Той беше на 52, точно половината от възрастта на Бил Лапшиес.

Всички големи статистически групи имат извънредни стойности, но при пандемия, която засяга предимно възрастни хора, тези две истории повдигат много важни въпроси: Как Бил оцеля? Защо Адам умря? Какви фактори правят някои от нас по-добре от имунитета, отколкото други, независимо от възрастта? Какво означава, ако например вашият партньор или детето ви се разболее, а вие не, или обратното?

Знаем, че функционирането на нашата имунна система намалява с възрастта. Лекарите го наричат имуносенесценция. Това е бавно и коварно; измислете своя снимка отпреди 10 години в сравнение с тази, направена днес следобед.

„Виждате промени в цвета на лицето, кожата и косата“, казва д-р Insoo Kang, доцент по медицина и директор по алергии, имунология и вътрешни болести в Медицинското училище в Йейл. "Това отнема време. Същият процес е и с имунната ви система.".

Канг изучава стареенето на хората от 20 години. "Имунните клетки, особено CD8 + Т клетките [вид бели кръвни клетки], се променят с остаряването. Виждаме по-малко наивни CD8 + Т клетки, които са необходими за разпознаване на нови микроорганизми, които се появяват като болестта, причинена от вируса, COVID - 19. В известен смисъл това се случва на всички, но не с еднаква скорост ".

Разликата в степента на влошаване между отделните индивиди е една от големите мистерии на науката. Имунната система е сложна, но повечето от нас разбират основите: Нашето тяло открива нарушител - вирус, бактерии, паразит или чужд обект - и произвежда бели кръвни клетки за борба с проблема. Колко от тези клетки произвеждате, да речем, на 73-годишна възраст спрямо 45-годишна възраст е въпросът за милиона долара и това също е коренът на пандемията COVID-19: Как оцелява 104-годишен мъж, когато човек наполовина Вашата възраст или по-млада не го прави?

За щастие няма да сме вечно в средата на пандемия. Но можем да използваме това, за да разберем как имунната ни система се влошава с възрастта и как е възможно да забавим спада и да увеличим имунните си резерви за следващия път, когато се разболеем.

Ефект на стареене номер 1: по-малко имунни клетки

Условия, които трябва да знаете

Имуносенесценция: естествена тенденция към влошаване на имунната система с напредване на възрастта.
Възпалителен процес поради възрастта- Естествена тенденция към повишено възпаление с напредване на възрастта.
Т клетки: бели кръвни клетки, които атакуват вируси.
В клетки: бели кръвни клетки, които произвеждат антитела за борба с инфекцията.
Клетки на паметта: Т клетки, които „запомнят“ вируси от миналото и ни дават имунитет срещу тях.
Наивни клетки: Т-клетки, които се "учат" да се борят срещу нови вируси, като коронавирус.
Цитокини- Малки протеинови молекули, освободени от различни клетки в тялото, които помагат за регулиране на имунния отговор и възпалението. Когато имунната система не е регулирана, тялото може да свръхпроизводи цитокини, причинявайки възпаление и заболяване.
Миокини: противовъзпалителни съединения, освободени от мускулите, които поддържат имунната система.

Телата ни просто не създават толкова имунни клетки, колкото остаряваме, казва д-р Атул Бът, изтъкнат професор по епидемиология, биостатистика и педиатрия в Калифорнийския университет в Сан Франциско. „И никой всъщност не знае защо“.

Бът е работил с екип от експерти по обширно разследване на 242 проучвания на имунитета, които разкриват модели на това как се променя имунната ни система с напредването на възрастта. Някои ключови имунни клетки, В и Т клетките, които са тези, които се борят с вируса, намаляват в броя с възрастта. Например имаме два различни типа Т клетки: клетки с „памет“, които са открили определен патоген и „помнят“ как да се борят с него, и „наивни“ клетки, които все още не са се борили с нищо. "Особено сме забелязали, че броят на наивните Т клетки намалява с напредването на възрастта", казва Бът.

Да кажем, че се появява COVID-19. Нищо, което не сме виждали преди като хора, се сравнява с това, така че нямаме Т-клетки на паметта, които да мобилизираме. Наивните клетки трябва да се борят, а възрастните възрастни имат по-малко, с което да се борят с вируса. Това ни прави по-уязвими.

Или по-скоро това прави повечето от нас по-уязвими. Мистерията на спада на имунитета се усложнява от факта, че имунната система на всеки не се влошава по същия начин. Например, друг фактор, който Бът отбелязва в рецензията си от изследването: Някои здрави възрастни възрастни са имали малък или никакъв спад на Т-клетките.

Част от причината В и Т клетките да са толкова загадъчни е, че никой всъщност не знае какво е здравословен брой В и Т клетки. Според Бът, "Ако искате да си направите тест за хемоглобин, знаете какъв е нормалният диапазон. И ако те тестват нивата на желязо, те също знаят какъв е нормалният диапазон. Но ние нямаме представа какво е нормалното ниво на тези клетки. Дори не ги измерваме при редовен кръвен тест. ".

Причините, поради които тези ключови клетки намаляват с времето, могат да бъдат множество: Нашият костен мозък произвежда бели кръвни клетки. Тук ли е проблемът? Генетично ли е? Начин на живот? Една ябълка на ден? Всички предишни? Единственото нещо, което имунолозите могат да направят, е да продължат да търсят. „Знаем, че генетиката играе роля“, казва Бът. "Но колко важно е да се сравнява с околната среда и начина на живот е спорно.".