Чувствителност, когато проблемът не е глутен, а пшеница - Пастелер; a и Reposter; към ГРЕХ
Според експерти, чувствителност към глутен без целиакия Вече започна да се споменава през осемдесетте години, но едва през последните години започна да става все по-публично достояние, особено сред онези от нас, които участват в света без глутен. Все пак това е патология съвсем неизвестно, което поражда голям дебат и съвсем не е ясно. Нещо повече: най-новите открития говорят Това не е чувствителност към глутен, а към пшеница.
Какво представлява нецелиакичната чувствителност към глутен?
Роберто де Джорджо, изследовател от университета в Болоня, говори на Европейската гастрономическа седмица, проведена във Виена само преди месец, за патогенезата на тази чувствителност. Той подчерта следните характеристики:
- Това е нежелана реакция към глутена и други пшенични протеини.
- Това не е целиакия.
- Не е алергия към пшеница, измерена чрез IgE.
- Произвежда както стомашно-чревни, така и извън чревни симптоми.
- Пациентът подобрява диетата без глутен и без жито.
При всички споменавания, направени за NCGS на конгреса, беше проявена голяма загриженост относно необходимостта от установяване на диагностичен протокол и намиране на специфични маркери за тази патология. Всъщност Детлеф Шупан от Медицинския университет в Майнц (Германия) коментира, че точно в наши дни те ще получат резултатите от някои изследвания, които правят по въпроса.
Проблемът не е в глутена: това е пшеницата
Нещо, за което всички се съгласиха, освен това е, че глутенът не е единствената причина за чувствителност при пациентите и затова би било по-подходящо да се нарича "Чувствителност към пшеницата, която не е целиакия". Всъщност де Джорджо посочи проучване, което установи, че глутенът е истинската причина само в 20% от случаите на NCGS. В останалото изглеждаха реакции на ATI и FODMAP, присъстващи в пшеницата.
- ATI: те са семейство протеини, присъстващи в пшеницата, инхибиторите на амилазата и трипсина.
- FODMAP: те са късоверижни ферментируеми въглехидрати. Чрез ферментация в червата те генерират стомашно-чревни симптоми като газове и диария.
Както можете да видите, пшеницата се състои не само от глутен, но и от много други елементи и съединения, които могат да предизвикат нежелани реакции при пациентите. Нещо повече, Шупан беше много откровен по този въпрос, тъй като той започна лекцията си с това „Нямаме научни доказателства, че глутенът предизвиква възпалителен отговор при пациенти без цьолиакия“. Това, което се случва, казва той, е увеличаване на интраепителните лимфоцити.
В допълнение, днес е невъзможно да се разработят изследвания за това как глутенът засяга хората с NCGS, тъй като търговският глутен, използван за провокиране, съдържа не само глутен, но също така съдържа ATI, открити в пшеницата. Следователно тези ATIs могат да бъдат причина за описаните реакции. Всъщност екипът на Schuppan разработва точно през тези месеци проучване, при което реакциите към ATI, глутен и пшеница се изучават независимо в комбинация с други ATI или без тях. Проблемът остава същият както винаги: извадката, тъй като изследването се провежда само върху 20 души, което е научно незначително.