Чревен лимфом и мезен паникулит; много вкусен; усложнения на болестта на cel; не тук

Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Мисията на гастроентерологията и хепатологията е да обхване широк спектър от теми, свързани с гастроентерологията и хепатологията, включително най-новите постижения в патологията на храносмилателния тракт, възпалителните заболявания на червата, черния дроб, панкреаса и жлъчните пътища, като незаменим инструмент за гастроентеролозите, хепатолози, хирурзи, интернисти и общопрактикуващи лекари, предлагащи изчерпателни прегледи и актуализации по теми, свързани със специалността.

В допълнение към строго подбраните ръкописи със систематичен външен научен преглед, които се публикуват в изследователските раздели (изследователски статии, научни писма, статия и писма до редактора), списанието публикува и клинични насоки и консенсусни документи на основните общества. . Това е официалното списание на Испанската асоциация по гастроентерология (AEG), Испанската асоциация за изследване на черния дроб (AEEH) и Испанската работна група по болестта на Crohn и язвен колит (GETECCU) Публикацията е включена в Medline/Pubmed, в Разширен индекс за научно цитиране и в SCOPUS.

Индексирано в:

SCIE/Journal of Citation Reports, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, CANCERLIT, IBECS

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

• Обобщение
• Въведение
• Клинично наблюдение
• Дискусия

• Обобщение
• Въведение
• Клинично наблюдение
• Дискусия
• Библиография

Целиакията се причинява от поглъщането на глутен при генетично чувствителни деца и възрастни и е най-честата тежка хранителна непоносимост в западните страни. Елиминирането на присъстващия в храната глутен е задължително при тези пациенти, тъй като повечето от усложненията, които могат да възникнат, са по-чести в случай на несъответствие с лечението.

Развитието на новообразувания е най-сериозното усложнение на цьолиакия (най-чест е Т-клетъчният лимфом, свързан с ентеропатия), но други, като улцерозен йеюноилеит, и екстратестилни прояви, като хроничен хепатит, фиброзиращо белодробно заболяване, епилепсия синдроми и др. Представяме случая на 53-годишен мъж с дългогодишен синдром на диария, при който не се подозира целиакия и се усложнява от чревен Т-клетъчен лимфом, свързан с ентеропатия и мезентериален паникулит.

Целиакия е най-често срещаната тежка непоносимост към храна в Западния свят и се дължи на поглъщането на глутен при генетично чувствителни деца и възрастни. Ключовото лечение при тези пациенти е безглутенова диета, тъй като повечето усложнения са по-чести, когато спазването на диетата е лошо. Най-сериозното усложнение на цьолиакия е развитието на новообразувания (най-често срещаният от тях е свързаният с ентеро-пътека Т-клетъчен лимфом). Въпреки това редица доклади показват повишено разпространение на улцерозен йеюнит и екстраинтестинални прояви, включително хроничен хепатит, фиброзиращо белодробно заболяване и синдроми на епилепсия.

Ние съобщаваме за случая на 53-годишен мъж с дългогодишна диария; тъй като не се подозира целиакия, пациентът е развил асоцииран с целиакия Т-клетъчен лимфом и ме-сентеричен паникулит.

Целиакия се дефинира от наличието на чревна хранителна малабсорбция вследствие на хронично възпаление на проксималната лигавица на тънките черва, което може да прогресира до вилозна атрофия след поглъщане на глутен или сродни протеини, получени от зърнени култури, като пшеница, ръж и ечемик 1 .

Въпреки че много пациенти са безсимптомни или имат леки симптоми, които могат да подценят разпространението му, се смята, че разпространението на това заболяване в по-голямата част от Европа е около 1: 1 000 2, а още по-нови проучвания при деца показват разпространение около 1% 3 .

Диагнозата се основава на симптомите на пациента, серологичните маркери на цьолиакия 4, изследването на генотипа HLA (хаплотипове HLA-DQ2 и DQ8), на характерните находки на биопсията на тънките черва и на подобрението при извършване на диетичен глутен Безплатно; въпреки това по-голямата част от пациентите с целиакия остават недиагностицирани, тъй като имат малко или никакви симптоми, но понякога и поради ниска степен на клинично подозрение 5 .

Проблемът, който това води, е, че цьолиакията е свързана с отлична прогноза, ако диагнозата е установена в ранен стадий и пациентът спазва правилно безглутенова диета; От друга страна, недиагностицираните - и следователно нелекувани - пациенти могат да имат усложнения, вторични от малабсорбцията, както и повишен риск от новообразувания, които могат да застрашат живота им 6 .

Представяме случая на 53-годишен пациент с анамнеза за предшестваща анамнеза за диспепсия и дългогодишен синдром на диария, който е приет за епизод на стомашно-чревно кървене и е диагностициран с Т-клетъчен лимфом, свързан с ентеропатия и мезентериален паникулит на основната цьолиакия, която остава недиагностицирана и следователно нелекувана до момента.

53-годишен мъж, без съответна патологична история. Той е бил изследван една година преди това в службата на храносмилателната система в района въз основа на диспептични симптоми и анамнеза за течни изпражнения от години на еволюция, предимно сутрин и без патологични продукти; е извършена орална ендоскопия, която показва хиатална херния с рефлуксен езофагит I степен и основен лабораторен тест и бариева клизма, които са нормални.

---