Червени боровинки като профилактика на повтарящи се инфекции на пикочните пътища по време на бременност

Обобщение

Инфекцията на пикочните пътища по време на бременност е най-честата причина за консултация в първична и специализирана помощ за не акушерски причини. Целта на този библиографски преглед е да се запознаят с най-новите научни доказателства за профилактика на рецидивиращи инфекции на пикочните пътища чрез консумация на боровинки при бременни жени. Досега проучванията са определили благоприятния ефект на такава консумация за предотвратяване на рецидиви.

Автори:

Перес Вергара, Непорочна (1); Кабалеро Барера, V (2); Веласко Руиз, М. (3)

(1) Сестра специалист по акушерство-гинекология. Акушерка за първична помощ, район Мерида.

(2) Специалист по медицинска сестра по акушерство-гинекология. Клиника за свещено сърце, Хирон.

(3) Специалист по медицинска сестра по акушерство-гинекология.

Ключови думи: бременност, инфекции на пикочните пътища, асимптоматична бактериурия, червена боровинка, профилактика.

Въведение

Инфекцията на пикочните пътища (UTI) е една от най-честите инфекции по време на бременност с приблизителна честота от 5% до 10%, главно през последния триместър. Между 10-30% от бременните жени с асимптоматична бактериурия без лечение завършват със значителна инфекция на пикочните пътища, подчертавайки острия пиелонефрит.

Това е честа причина за причина за консултация в първична и специализирана помощ.

Най-често участващите микроорганизми са ентеробактериите, сред които най-често срещаната в 80% е Escherichia coli, има също Klebsiella ssp, Proteus mirabilis, Enterobacter ssp, както и група В стрептококи и коагулаза отрицателен стафилококи.

Бременността предразполага към инфекция на пикочните пътища (ИПП) поради поредица от анатомични и функционални промени като:

Хидронефроза на бременността,
Повишен обем на урината в уретерите
Намален тонус на уретерите и пикочния мехур (застой на урината)
Частично запушване на уретера от гравидната матка и завъртане надясно,
Повишаване на рН на урината,
Хипертрофия на надлъжната мускулатура на уретера
Повишена гломерулна филтрация
Повишен везикоуретерален поток
Повишена секреция на естроген в урината.

Други рискови фактори включват нисък социално-икономически статус, анамнеза за инфекции на пикочните пътища, сърповидно-клетъчна анемия, захарен диабет и неврогенен пикочен мехур.

Най-честите UTI по време на бременност са:

Безсимптомна бактериурия. (2-11%). Определя се от наличието в урината на повече от 100 000 cfu/ml при липса на клинични симптоми. Неговото откриване и лечение по време на бременност са от съществено значение, като по този начин се избягва прогресирането на инфекцията.
(1,5%). Долна уринарна инфекция. Характеризира се с наличие на синдром на изпразване (дизурия, честота, спешност), надпубисна болка, мътност, лоша миризма на урина и от време на време груба хематурия.
(1-2%), Горна пикочна инфекция. Към синдрома на изпразване се добавят: висока температура, левкоцитоза с неутрофилия, положителен лумбален юмрук-перкусия. Това е основната причина за не акушерски прием при бременни жени, представлява сериозен майчино-фетален риск в 10-20% от случаите.

Сред последиците за бременността при инфекция на пикочните пътища (ИПП) се открояват заплахата от преждевременно раждане, преждевременно разкъсване на мембраните и ниско тегло при раждане.

Обичайното лечение се състои от антибиотична терапия. Първоначално тя ще бъде емпирична, като ще бъде модифицирана според резултатите от културата на урината и антибиограмата. По отношение на лечението на асимптоматична бактериурия по време на бременност, нейното изкореняване предполага 90% намаление в случаите на по-сериозни инфекции на пикочните пътища.