ЦЕРВИКАЛНО-ЧЕРЕПНА АРТЕРИАЛНА ДИСЕКЦИЯ

артериална

ЦЕРВИКАЛНО-ЧЕРЕПНА АРТЕРИАЛНА ДИСЕКЦИЯ

ПРЕДСТАВЯНЕ НА ЧЕТИРИ СЛУЧАЯ.

Автори: Jъlia Saura, David Ezpeleta, Ignacio Martinez Berniz, Inma Bonaventura, Carlos Traid *, Oriol de Solа-Morales **, Miquel Aguilar.

Неврология, * радиодиагностични и ** вътрешни болести.

Институция: Болница "Mъtua de Terrassa", Terrassa, Барселона. Испания.

Черепно-черепната артериална дисекция (CACD) възниква, когато кръвта проникне между слоевете на артериалната стена, образувайки интрамурален хематом, който действа чрез стенозиране на лумена на съда и може да причини аневризмална дилатация (дисектираща псевдоаневризма). Кръвоизливът се намира в субинтималната област, между средния слой и интимата, произвеждайки луминална стеноза. Полученият хематом може да доведе до псевдоаневризма на това ниво.

ИБС обикновено е рядка причина за церебрална исхемия при млади възрастни, причинена от травма на маточната шийка или спонтанно начало. Въпреки че обикновено се среща в здрави артерии, има случаи, вторични по отношение на заболявания, които водят до промяна на артериалната стена, улесняваща появата на дисекцията, като фибромускулна дисплазия (присъства в 15% от артериалните дисекции на корутида), атеромни плаки, болест на Ehlers Danlos и Марфанова болест, наред с други.

Може да засегне интракраниални съдове. Обикновено се проявява като исхемичен инсулт или чрез компресия на дисектираната артерия (дисекционен псевдоаневризъм) върху съседните тъкани, въпреки че може да възникне и без неврологичен дефицит. Рядка форма на представяне е субарахноидален кръвоизлив, който възниква, когато дисекцията прогресира до адвентицията на съда и позволява на кръвта да премине в субарахноидалното пространство.