Бременност със синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ)
Синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) е ендокринно разстройство, което пряко засяга плодовитостта на жената, тъй като причинява нередовна менструация и ановулация.
Поради тази причина жените с СПКЯ имат по-големи трудности при постигане на бременност.
В някои случаи ще бъде възможно да се възстанови плодовитостта с промяна на начина на живот или да се предизвика овулация благодарение на действието на някои лекарства. В други случаи обаче ще е необходимо да се прибегне до Асистирана репродукция за да могат да станат майки.
По-долу имате индекс с всички точки, с които ще се справим в тази статия.
Индекс
Естествена бременност
Основната причина за безплодие при жени с СПКЯ е липсата на овулация, причинена от хиперандрогенизъм (излишък на мъжки хормони). Ако яйчниците не са в състояние да изгонят зряла яйцеклетка, не може да се извърши оплождане, както и бременност.
Тази овулаторна дисфункция може лесно да бъде разрешена чрез носене на здравословен начин на живот, диета за жени с наднормено тегло и умерени упражнения.
Като цяло препоръките за опит за регулиране на менструалния цикъл и постигане на естествена бременност с СПКЯ са както следва:
- Отслабнете с диета и упражнения при жени с ИТМ> 28 Kg/m2
- Стабилизира нивата на инсулин, триглицериди и холестерол
- Вземете добавки с фолиева киселина и мио-инозитол. Последният е в състояние да подобри инсулиновата чувствителност при жени с СПКЯ
- Поддържайте здравословни навици и избягвайте консумацията на тютюн и алкохол
И накрая, от съществено значение е да посетите гинеколога и ендокринолога, за да направите контролен преглед и да получите необходимите насоки, за да забременеете.
Фармакотерапия
Ако жената не е в състояние да регулира менструалния си цикъл и да постигне естествена бременност, нейният гинеколог може да й помогне с медикаментозно лечение. индуктори на овулация.
В тези случаи жената ще трябва да идентифицира своите фертилни дни, когато се извършва овулацията, и да планира полов акт, за да увеличи възможността за бременност.
Лекарствата, индуциращи овулацията, използвани при жени с СПКЯ, включват следното:
Кломифен цитрат
Кломифен цитрат, по-известен с търговското си име Омифин, е лекарство с антиестрогенно действие.
Функцията му се състои от блокират действието на естрогените върху хипоталамуса и хипофизата. По този начин е възможно да се увеличи освобождаването на GnRH (гонадотропин-освобождаващ хормон) и това, от своя страна, причинява секрецията на повече FSH.
Целта на кломифен цитрат е да увеличи синтеза на FSH, тъй като този хормон е отговорен за стимулират яйчниците да провокира развитието на фоликул на яйчника.
Антиестрогенното действие на кломифен цитрат обаче има отрицателни странични ефекти върху ендометриума и цервикалната слуз, което също е вредно за постигане на бременност.
Летрозол
Летрозол, по-известен с търговското си име Femara, е лекарство, което принадлежи към групата на инхибиторите на ароматазата.
Подобно на кломифен цитрат, летрозолът също има антиестрогенен ефект, който повишава нивата на хормона FSH и стимулира яйчниците, но с предимството да не засяга ендометриума или цервикалната слуз.
Това е така, защото механизмът на действие на летрозол е различен: инхибира ароматазния ензим за предотвратяване на превръщането на андрогените в естрогени.