Болка под дясната лопатка Защо боли под дясната лопатка Компетентна над

Експертна медицинска статия.

Болката под дясната лопатка е една от разновидностите на излъчващи болки, които са склонни да се намират далеч от истинския източник на патология.

Човек може да почувства такава болка, отразена във всяка област на тялото, където са разположени нервните корени, които са свързани с основната възпалена област.

Болковите усещания се предават чрез вегетативни нервни влакна от източника на болестта до гръбначния мозък и се отразяват на определени места на инервация. Развива се реперкусионен синдром (отражението на латински е реперкусия), което понякога може да причини затруднения в диагностичния смисъл, въпреки че днес почти всички радиационни болки са добре проучени и опитен лекар може да разбере истинската причина за заболяването. Под дясната лопатка няма вътрешен орган, който може да нарани, възпали, така че причините за болезнените прояви могат да бъдат следните:

[1]

Причини за болка под дясната лопатка.

Остеохондроза на шийния или гръдния отдел на гръбначния стълб. При хроничния ход на заболяването дегенеративните промени в гръбначните процеси могат да доведат до нарушаване на нервните окончания, проявяващо се с болка под дясната лопатка.
Нараняване или увреждане на трапецовидните мускули в областта на дясното рамо. Болката под дясната лопатка се проявява статично (седнало, изправено), по-рядко при ходене.
Субфреничен абсцес (гнойно възпаление под купола на диафрагмата, гноен перитонит). Диафрагмално-чернодробният перитонит се характеризира с хронична болка, простираща се вдясно, дори под лопатката.
Компресионно нараняване на десния супраскапуларен нерв. Това увреждане се характеризира с периодична болка под лопатката и дифузна, дифузна болка в цялата раменна гънка.
Пиелонефрит, бъбречна колика. Болката е остра и се разпространява бързо от долната част на гърба към десния горен квадрант и под дясната лопатка.
Чернодробна (жлъчна) колика, холецистит. Болката се причинява от силен спазъм в каналите или жлъчния мехур поради запушване на камъка на жлъчните пътища. Болката е остра, пароксизмална, локализацията на болката е съвсем ясна: под дясната граница, с отражение в областта на лопатката, ключицата или рамото.
Адхезии след страдане от плеврит от дясната страна. Болката под дясната лопатка е остатъчно явление, което се появява по време на процеса на резорбция на адхезията.
Остър панкреатит с травма на панкреаса. При тази локализация на възпалителния процес болката най-често се излъчва вдясно и се отразява в десния горен квадрант и под лопатката.
Десен миофасциален синдром. Хронична мускулна болка, която може да се движи и излъчва в областта под дясната лопатка.

Причините за болка под дясната лопатка могат да варират, така че естеството на болката е важно - болката може да бъде силна, остра, дърпаща, преходна или хронична.

Как да разпознаем болката в дясната лопатка?

Силната болка под дясната лопатка може да показва такива заболявания:

[2. 3. 4]

Тъпа болка под дясната лопатка

Нефрит или хроничен пиелонефрит в етап II на процеса, когато промените в бъбречната тъкан са склеротични. Болката се усеща периодично, като придърпване, притъпяване, разпространение в долната част на гърба или горната част на тялото. При десностранния процес симптомът на болката излъчва към дясната лопатка. В допълнение към клиничната болка, която е свързана, болестта се придружава от болезнено уриниране, субфебрилна телесна температура и рядко гадене.
Хроничният холецистит също се проявява с тъпа болка, която може да се появи пароксизмално, но не причинява очевиден дискомфорт на пациента. Болката отшумява в епигастриума (под лъжицата) и в същото време се "разтяга" под лопатката.
Причините за тъпа болка в областта на дясната лопатка са различни злокачествени процеси, разположени във вътрешните органи отдясно. Туморите на черния дроб, панкреаса, десния бъбрек или десния бял дроб могат периодично да се проявяват като тъпа болка под дясната лопатка.
Цироза на черния дроб в началния стадий, която в допълнение към характерната клинична картина се проявява под формата на болкови усещания от тъпата дясна страна, отразени под лопатката.

Остра болка под дясната лопатка.

Това обикновено е пристъп на чернодробна колика, остър холецистит или симптом на жлъчнокаменна болест. Също така, острата болка под дясната лопатка може да показва хипертонична форма на дискинезия на жлъчния мехур. Хиперкинетичната дисфункция на жлъчните пътища може да бъде предизвикана от диетични и неврологични, психо-емоционални фактори. Стресът, емоционалното претоварване, хранителните разстройства (преяждане, пикантно, пържено или мастно) са основните причини за GWD, което е придружено от периодична пароксизмална епигастрална болка, излъчваща се вляво или вдясно, често в горната дясна част на тялото. Усещането за болка се простира до гърба, под дясното рамо. Острата болка под дясната лопатка може да се увеличи при вдишване, огъване. Веднага след отстраняването на провокиращия фактор болките изчезват. В допълнение към болезнения симптом на пациента има характерни неврологични признаци: раздразнителност, умора, липса на сън, изпотяване.

Остра болка под дясната лопатка

Този симптом е типичен симптом на последния стадий на субфреничен абсцес, когато усещането рязко се увеличава при тежко дишане и се отразява в дясното рамо и лопатката.

Също така, остра болка в долния лоб на лопатката може да бъде един от признаците на бъбречна колика или гнойна инфилтрация в десния бъбрек за пиелонефрит. Болезненият симптом се простира до илиачната област, в хипохондриума, често под лопатката. В допълнение към болката, гнойният пиелонефрит е придружен от висока температура, често и болезнено уриниране.

Чернодробните колики са остра, остра болка, която се появява най-често през нощта. Болезнените усещания са остри и се простират до дясното рамо, често доставени през лопатката до врата. Ако коликите продължават повече от 4 до 5 часа, болката се разпространява в цялата коремна област, придружена от гадене и повръщане, което показва остра клинична картина, която изисква хоспитализация.