Болезненото рамо; Согакот
Какво е болезнено рамо
Определя се като онази болка, която се намира в областта на рамото и се появява при някои движения на ръката. Болезненото рамо е една от най-честите медицински консултации и засяга 25% от населението в даден момент от живота. По-често се среща при хора, които са в напреднала възраст или вършат тежка работа.
ЗАЩО БОЛКАТА?
Рамото е най-подвижната става от всички съществуващи в тялото и следователно най-податливо на проблеми. Най-важната функция на рамото е да доведе ръката до положението, в което трябва да работи. Рамото не се състои от една става, а от няколко, заедно със значителен брой мускули и сухожилия (Фигура 1). Всички тези структури могат да бъдат наранени и да причинят болка.
Въпреки че е много често срещана патология, причините, които причиняват болка в рамото, не винаги са добре известни. Тази болка може да се дължи на наранявания на ставата, мускулите или сухожилията и лигаментите, които я съставят (присъща). Понякога нараняванията, по-отдалечени от ставата, също причиняват болка в тази област (външна) (Таблица 1).
От присъщите причини за болезнено рамо, 90% от случаите се дължат на проблеми, разположени около ставата: в сухожилията, мускулите, сухожилията или в серозните джобове (периартикуларни) и само при 10% болката се появява в ставата (интра- ставен).
Болката се появява при движенията на рамото, в горното и външното лице на ставата (фигура 2). Като цяло ограничава малко мобилността, въпреки че понякога предотвратява определени движения. Тази болка обикновено е по-интензивна през нощта, особено когато спите на ръката, и се подобрява след нежно движение. В други случаи болката е много силна и остра и болката може да се усети в областта на шийката на матката, предмишницата и ръката. Може дори да има почти пълна загуба на подвижност.
КАК СЕ ДИАГНОСТИРА?
Най-често диагнозата е ясна. Лекарят с физическия преглед се уверява, че болката идва само от рамото и с какви движения се усилва. Рентгеновите лъчи не са много полезни при диагностицирането; те може да са необходими само в дългогодишни случаи. Разбира се, първоначално анализите и другите допълващи тестове не са точни, освен ако пациентът не реагира на лечението, както се очаква.