Болести на хипофизата Las Provincias
Хипофизната жлеза е жлеза с вътрешна секреция, която се намира в основата на мозъка, зад ноздрите; той се помещава в малка кухина, образувана от клиновидната кост, наречена „sella turcica“. Хипофизата е малка и размерите й не достигат повече от 10 до 13 мм, оформена е като „перита“ и теглото й е по-малко от един грам.
Въпреки че е толкова малък по размер и тегло, хипофизата е сложен орган. Състои се от различни видове клетки, които имат способността да произвеждат и отделят различни хормони в кръвта. Всеки от тези видове клетки е силно специализиран в синтеза на тези хормони.
Подобно на всички жлези с вътрешна секреция, хипофизната жлеза е много добре снабдена с кръвоносни съдове, като получава важен приток на кръв, където изхвърля продуктите си на секреция, така наречените хипофизни хормони. Хипофизната жлеза е тясно свързана с мозъка, с който е свързана чрез съдови и невронни връзки. Тези връзки служат на мозъчните клетки за контрол на хипофизната функция.
Какви са функциите на хипофизата?
Хипофизната жлеза произвежда и секретира поредица от хормони, които служат за контрол на функционирането на други жлези с вътрешна секреция, които от своя страна произвеждат други хормони. Да кажем, че хипофизната жлеза е диригент на голям оркестър: ендокринната система, която със своите хормонални секрети, контролира и регулира различни аспекти на човешкия растеж, развитие и метаболизъм.
Хормоните, произвеждани от хипофизата, са протеини. Един от хормоните, произвеждани от хипофизната жлеза, е тиротропин или тироид стимулиращ хормон (TSH). Този хормон е отговорен за стимулирането на щитовидната жлеза да произвежда тиреоидни хормони.
Хипофизната жлеза също произвежда двата гонадотропина, т.е. фоликулостимулиращ хормон (FSH) и лутеинизиращ хормон (LH). И двете контролират функционирането на репродуктивните органи, както при жените, така и при мъжете. Действието му върху яйчника стимулира растежа и развитието на яйчниковите фоликули, както и производството на женски полови хормони (естрадиол), които са от съществено значение за появата на менструални цикли. При мъжете гонадотропините контролират производството на сперматозоиди и мъжкия полов хормон, тестостерон.
Друг от хормоните на хипофизата е стимулиращият хормон на кората на надбъбречната жлеза или адренокортикотропин (ACTH), който е необходим на кората на надбъбречните жлези, разположена над двата бъбрека, да произвежда и секретира кортизол, съществено вещество за живота, тъй като се намесва в множество метаболитни процеси.
Хипофизната жлеза е отговорна и за производството на растежен хормон (GH), който е необходим за растежа на децата и за поддържането на телесния състав при възрастни. И накрая, пролактинът е хипофизен хормон, необходим за производството на мляко в млечната жлеза по време на лактация.
Как може да се разболее хипофизата?
Една от основните промени е пълното спиране или намаляване на хормоналните функции на хипофизата, тоест намаляване на количеството хормони, които трябва да се произвеждат при нормални условия. Тази ситуация се нарича хипопитуитаризъм и ако засяга всички хипофизни хормони, се нарича панхипопитуитаризъм.
Всяка причина, която унищожава хипофизната жлеза, може да предизвика хипопитуитаризъм, тоест намаляване на нейните функции. По този начин съдовите лезии могат да доведат до смърт на хипофизните клетки (инфаркт на хипофизата), инфекции, неинфекциозни възпалителни заболявания, депо заболявания и тумори в съседни области или тези, разположени в самата хипофиза. Хипопитуитаризъм може да възникне и поради травма на главата или поради медицинско действие (ятрогенен произход), като хирургическа интервенция или прилагане на лъчетерапия.
Тумори, обикновено доброкачествени (аденоми на хипофизата), също могат да се развият в хипофизната жлеза, която може да стане голяма. Туморите на хипофизата могат да бъдат функциониращи и нефункциониращи. Функционалните агенти произвеждат излишък от някакъв вид хипофизен хормон и водят до характерни клинични синдроми. Нефункциониращите не произвеждат хормони, причинявайки симптоми чрез компресия на близките структури и чрез разрушаване на останалата част на жлезата, причинявайки хормонални дефицити, така наречения хипопитуитаризъм.