Болест на Perthes какво е това и предимствата на физиотерапията - Premium Rehabilitation Madrid
Болестта на Perthes, наричана още Legg-Perthes Calvé, е патология, която засяга развитието на тазобедрената става при деца. Състои се от некроза (смърт на костта) на главата на бедрената кост поради намаляване на кръвоснабдяването към нея.
Етиологията на заболяването не е ясна, въпреки че може да е свързана с нарушения на коагулацията, тромбофилия, нисък ръст и забавена костна възраст, многократни травми, затлъстяване, ендокринни и генетични нарушения.
Среща се при деца на възраст между 3 и 12 години, въпреки че е по-често при деца (на всеки 4 момчета, 1 момиче).
Моментът, в който се поставя диагнозата и съответно степента на засягане на тазобедрената става по това време, определят лечението, което ще се прилага, и усложненията, които пациентите могат да развият в бъдеще.
Най-честите симптоми са:
Болка обикновено в слабините, излъчваща се към бедрото или коляното. Обикновено е лек и периодичен, увеличава се по време на ходене и изчезва в покой .
Нарушение на походката или куцота повече или по-малко изразени,
Скованост и ограничаване на подвижността на тазобедрената става обикновено при вътрешни ротационни движения и отвличане или отделяне на крака.
Контрактура в адукторни мускули, илиачни псоаси; както и мускулна атрофия или слабост в квадрицепсите и gluteus medius, наред с други.
Съдържание
Какви са ползите от физическата терапия за дете с Пертес?
След диагностицирането на детето, физиотерапевтът ще извърши анамнеза и изчерпателен физикален преглед, за да предложи по-късно индивидуализирано лечение, адаптирано към детето и неговото семейство.
При физикален преглед обикновено се появяват болка и ограничение на обхвата на ставния обхват, особено при вътрешни ротационни и абдукционни движения (отделяне на крака), контрактура или повишен мускулен тонус в илиопсоасния мускул и адуктори на тазобедрената става, атрофия или слабост на мускулите в квадрицепс и глутеус медиус и следователно промяна в походката и стойката.
Битие основната цел на физиотерапевтичния подход постигане на пълния потенциал на детето да функционира самостоятелно и насърчават активното им участие във всичките му среди; Поставят се следните цели, като се вземе предвид фазата, в която се намира засегнатото бедро:
Намаляване на болката.
Увеличете обхвата на ставата на тазобедрената става, фокусирайки се върху вътрешната ротация и движенията на отвличане.
Укрепване на тазовите мускули, квадрицепсите и отвличащите тазобедрената става.
Избягвайте появата на мускулни контрактури и постурални компенсации.
Превъзпитаване на ходенето и ежедневните дейности.
За целта ще бъдат приложени следните подходи, като се прави разлика между остра, подостра и хронична фази:
ОСТРА ФАЗА
По време на тази фаза физиотерапията ще бъде отговорна за използването на:
Обезболяващи техники за облекчаване на симптомите и намаляване на болката.
Започнете с пасивни техники за подвижност на тазобедрената става, за да постигнете обхват на ставите в ограничени движения.
Избягвайте контрактурите или прекомерното повишаване на мускулния тонус. С възстановяването на тазобедрената става мускулите и връзките, които го заобикалят, могат да се съкратят, така че ще се извършват нежни разтягания, за да се направи тъканта по-гъвкава.
Водна терапия за започване на прогресивно натоварване без риск и въздействие върху ставата.
ПОДОСТРА И ХРОНИЧНА ФАЗА
Превъзпитание на походката с частично натоварване.
Активни мобилизации на тазобедрената става, като винаги се спазват обхватите на болката.