Болест на Алцхаймер и свързана с възрастта дегенерация на макулата

болест

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Архиви на Испанското дружество по офталмология

версия В отпечатана В ISSN 0365-6691

Arch Soc Esp OftalmolВ vol.81В no.2В февруари В 2006

ОРИГИНАЛЕН ЧЛЕН

Болест на Алцхаймер и свързана с възрастта дегенерация на макулата

Болест на Алцхаймер и свързана с възрастта дегенерация на макулата

Roca-Santiago H.M. 1, Lago-Bouza J.R. 2, Millán-Calenti J.C. 2, GGímez-Ulla-IrazazÃЎbal F. 2

Изследователска група по геронтология (GIG), Катедра по медицина, Университет в Ла Коруа, Испания.
Отделение за ретина и очен диабет, Медицински факултет, Университет на Сантяго де Компостела. Испания.
1 бакалавър по медицина.
2 Доктор по медицина

Ключови думи: болест на Алцхаймер, свързана с възрастта дегенерация на макулата, деменция, друзен.

Ключови думи: болест на Алцхаймер, свързана с възрастта дегенерация на макулата, невродегенерация, ретинален друзен.

Понастоящем деменциите представляват третата причина за смъртност след сърдечно-съдови заболявания и рак, като болестта на Алцхаймер (AD) е най-честата от тях. Деменциите са един от най-актуалните социални и здравни проблеми поради необратимото им социално въздействие, незнанието на техните рискови фактори с намалена граница на превенция и бързото нарастване на честотата им според увеличаването на продължителността на живота в развитите общества. От друга страна, деменциите оказват голямо влияние върху генерираните разходи, които ще нарастват експоненциално с напредването на болестта.

Повечето проучвания (1,2) са съгласни, че рискът от развитие на ВМД се увеличава с възрастта, като се оценява СЗО (3), че популацията на възраст над 60 години ще се удвои през следващите 20 години.

И двете патологии, AD и AMD, ще съвпадат по своето въздействие върху качеството на живот на пациента, увеличавайки риска от падания и социална изолация, което в много случаи ще генерира картина на установена клинична депресия.

Като работеща хипотеза ние поставихме за цел да установим връзката между AD и AMD въз основа на невродегенеративни критерии; Целите са да се установи възможната връзка между двете патологии, което ни позволява да разработим критерии за ранна диагностика на AD от дегенеративни лезии на очното дъно (AMD).

Извършва се аналитично, неекспериментално ретроспективно проучване върху невероятностна извадка, разделена на две групи (случаи и контроли), една от 33 амбулаторни субекта (случаи), които отиват в център, специализиран в грижите за хора в зависимост, със средна възраст 79,58 години (SD ± 8,05), от които 20 (60,6%) са жени и 13 мъже (39,4%); и друг, съставен от 24 неинституционализирани лица (контроли), без известна диагноза на дегенеративни патологии, със средна възраст 71 години (DT ± 5,78), от които 16 (66,7%) са жени и 8 (33,3%) мъже.

За групата случаи те бяха използвани като критерии за включване; На възраст над 60 години, диагностициран с AD според NINCDS-ADRDA (10) и DSM-IVR (11) или Bird и Wisconsin DMAE (12) критерии, след като е дал информирано съгласие на пациента или в случай на загуба на работоспособност, отговорното лице и този, който иска да участва доброволно в проучването. Докато критериите за изключване са страдали от умерено-тежка AD, която е предотвратила извършването на изследването или двустранна миоза (зеница с диаметър по-малък от 2 mm, без да се обосновава фотомоторен рефлекс), според самото стареене или консумацията на лекарства.

Извършва се пълна медицинска история, която в случая се попълва с помощта на член на семейството, роднина или главен болногледач, в която се събират данни относно излагането на рисковите фактори, описани за двете патологии, както и фамилната анамнеза и предшественици клинично-патологични, наред с други. След това се извършва проучване на фундуса, като се прави 50Вграф ретинография, центрирана върху мускула на всяко око, с немидриатична камера Topcon TRV-50VT.

По отношение на контролната група критериите за включване са на възраст над 60 години и не са били диагностицирани преди това с AD или AMD.

Информацията е систематизирана и анализирана в статистическата програма SPSS версия 11.5 за Windows, като се използва, за да се установи връзката между EA и DMAE, статистиката на Хиър-квадрат на Пиърсън (съотношение на коефициентите).

От 33 субекта, отнесени към групата случаи, 28 (84,8%) са диагностицирани с деменция от типа на Алцхаймер и 5 (15,2%) с други деменции, като 14 (42,4%) са с AMD, от които 12 (36,6%) имат по този начин EA. От контролната група само 6 субекта са имали AMD (24%).

Като се вземат предвид рисковите фактори, участващи във всяка от патологиите в групата случаи, 60,71% от пациентите с диагноза деменция са имали артериална хипертония и 64,28% са имали високи нива на холестерол в кръвта. От субектите с AMD 60% съобщават за излагане на слънце, 70% артериална хипертония, 40% имат светли очи и 35% са претърпели предишна операция на катаракта, подчертавайки, че 95% от тях имат повишени нива на холестерол в кръвта.

При съвместна оценка на свързаните фактори и при двете патологии на EA-AMD, ние забелязахме, че 66,7% от пробата съвпада с излагането на слънце и 41,7% с предишната операция на катаракта. Артериалната хипертония се появява в 75% от случаите, а хиперхолестеролемията - в 91,7%.

От друга страна, хи-квадратът на Пиърсън, въпреки че не установява съществени разлики, при прилагането на точната статистика на Фишер получаваме точно двустранно значение на EA-DMAE от 0,649, което е показателно за защита в контролната група, разлика, която може да е истина според изложената хипотеза, или може да е погрешно според разликата между възрастите на контролната и експерименталната групи.