BMJ) Наднормено тегло, затлъстяване, смъртност; Сизифов ъгъл

Но наднорменото тегло и затлъстяването, отвъд естетическото им измерение, са социални, работни и, разбира се, санитарен. В читалнята се интересуваме от последното, така че ще видим какво дава систематичният преглед, публикуван в BMJ цел за изследване на връзката между ИТМ и смъртността от всички причини. Ако вашата анатомия е по-извита от праволинейната, можем само да ви кажем какво да държите ... че кривите идват.

наднормено

Методология Систематичен преглед (подробна стратегия за търсене) и мета-анализ на 230 кохортни проучвания, изследващи връзката между ИТМ и риск от смърт от каквато и да е причина, публикуван на английски език, който отговаря на следните изисквания: преценете коригирания относителен риск от 3 или повече категории ИТМ, имат анализ на дозата-отговор като количествена мярка за експозиция (ИТМ) и трябва да се правят в общността. Дефинирани са критерии за изключване. Изброени са изключени проучвания и кауза.

Резултати 230 включени проучвания (207 публикации) включват 3 748 549 смъртни случая сред 30 361 918 участници. Увеличението на ИТМ с 5 единици е свързано с относителен риск от 1,18 (95% ДИ 1,15 до 1,21) сред непушачите; 1,21 (95% CI 1,18 до 1,25) сред здрави хора, които никога не са пушили; 1,27 (95% CI 1,21 до 1,33) сред здрави хора, които никога не са пушили, с изключение на ранното проследяване и 1,05 (95% CI 1,04 до 1,07) сред всички участници. J-образен дозов отговор се наблюдава при никога непушачи и минимален риск с ИТМ 23-24, 22-23 при здрави непушачи и 20-22 при проучвания с никога непушачи и проследяване ≥20 години. От друга страна, при анализите с по-голям потенциал за пристрастия се наблюдава U-образен дозов отговор между ИТМ и смъртността.

Заключение на авторите Наднорменото тегло и затлъстяването са свързани с повишен риск от смърт по каквато и да е причина и най-ниската точка на кривата се наблюдава с ИТМ 23-24 сред хората, които никога не са пушили, 22-23 сред здравите хора, които никога не са пушили. пушени и 20-22 при тези с по-дълго проследяване. Увеличението на смъртността, наблюдавано при човек с поднормено тегло, може поне частично да се дължи на предварителната диагноза на заболяването като остатъчен объркващ фактор. Неизключването на хора, които някога са пушили, тези с преобладаващо или субклинично заболяване, и ранното проследяване може да пристрасти резултатите към U-образна асоциация.