Бившият; Пренатална грижа Първи триместър

Пренатални изпити: Първи триместър

Пренаталните прегледи често ви дават ценна информация за вашето здраве по време на бременност. Те могат да идентифицират проблеми като гестационен диабет и прееклампсия (много опасно високо кръвно налягане), които, ако не се лекуват, могат да причинят преждевременно раждане.

Тестовете също могат да ви дадат информация за здравето на бебето, като ви кажат дали детето има вроден дефект или хромозомни мутации. И разбира се, нито един изпит не е надежден. Резултатите може да са грешни, но това е малко вероятно.

Ако Вашият лекар препоръча оценка или изпит, уверете се, че знаете какви са рисковете и ползите. Повечето родители се съгласяват, че пренаталните прегледи предлагат спокойствието, че могат да се подготвят за пристигането на бебето. Но от вас зависи да приемете или откажете изпит.

Скрининговите тестове идентифицират съществуващи медицински състояния, които остават неразпознати, тъй като няма симптоми; пример е прееклампсия. Те могат също така да идентифицират рисковете на жената да има дете с определени състояния (като синдром на Даун). Ако скрининговият тест разкрива повишен риск за състояние, може да се направи диагностичен тест, за да се потвърди съществуването на това състояние.

Прочетете, за да разберете кои тестове са достъпни за вас през първия триместър на бременността.

Изпити и оценки при първото посещение

Една от целите на първото посещение при акушер-гинеколога е да се потвърди съществуването на бременността и да се определи дали и вие, и бебето сте изложени на риск от здравословни проблеми.

Лекарят ще направи пълен физически преглед, който ще включва оценка на вашето тегло, кръвно налягане и преглед на гърдата и таза. Ако трябва да си направите рутинна цитонамазка, Вашият лекар ще го направи по време на тазовия преглед. Този тест открива промени в цервикалните клетки, които могат да доведат до рак.

За да се направи цитонамазка, вътрешността на шийката на матката (отворът към матката в горната част на влагалището) ще се остърже с памучен тампон. Това може да е малко неудобно, но ще отмине бързо. Също така, по време на тазовия преглед лекарят със сигурност ще провери дали нямате полово предавани болести, като хламидия и гонорея.

За да се потвърди бременността, ще се направи анализ на урината, който ще провери за hCG, хормон на индикатора за бременност. Вашата урина (пикня) също ще се използва за проверка на протеини, захар или признаци на инфекция.

Ще бъде взета кръв за изследване на следното:

• Кръвна група и Rh фактор. Ако кръвта ви е Rh отрицателна и бащата на бебето е Rh положителен, може да развиете антитела, които да застрашат плода. Това може да се избегне с поредица от инжекции.
• Анемия - нисък брой на червените кръвни клетки
• Хепатит В, сифилис и ХИВ
• Имунитет срещу рубеола и варицела
• Муковисцидоза: Този тест се предлага рутинно от доставчиците на здравни услуги, дори ако няма фамилна анамнеза за това състояние

След първото посещение ще се направи анализ на урината и ще се измерват кръвното налягане и теглото при всяко посещение, докато дойде време за доставка. Това се прави, за да се идентифицират състояния като гестационен диабет или прееклампсия.

По време на бременност ще ви бъдат предложени повече тестове в зависимост от вашата възраст, здравословно състояние, фамилна медицинска история и други фактори.

Изпити през първия триместър за проверка за проблеми с плода

Защо се прави този тест?

Лекарите използват този тест, за да определят риска на жената да има бебе със синдром на Даун (безплатна тризомия 21), синдром на Едуардс (безплатна тризомия 18) или други хромозомни мутации. Също така може да помогне за определяне на риска от някои вродени дефекти като сърдечни аномалии.

Този скрининг изпит, наречен „изпит за първи триместър“, в идеалния случай се прави от две части: кръвна проба (обикновено убождане за отстраняване на капка кръв) и ултразвук:

• Кръвна проба (кръвен тест на майката). Този тест измерва нивото на протеин в кръвта. Наличието на необичайни нива на PAPP-A (свързан с бременността плазмен протеин A) и бета-hCG (бета човешки хорион гонадотропин) протеини може да показва по-висок от средния риск за раждане на бебе с хромозомни мутации
• Ултразвук (тест за нухална прозрачност). Този изпит се състои от измерване на пространство, разположено в задната част на шийката на плода. Допълнителната течност в задната част на врата (зад нервната тръба) обикновено показва повишен риск от хромозомни мутации. Ултразвукът не се предлага във всеки лекарски кабинет.

Когато една жена прави кръвен тест и ултразвук, нейният лекар обикновено изчислява резултатите заедно. При определянето на тези резултати ще се вземе предвид и възрастта на жената, тъй като възрастните жени (над 35 години) имат по-висок риск да имат деца с хромозомни мутации. Комбинирането на резултатите осигурява по-високо ниво на точност, отколкото изчисляването поотделно. Когато оценките се изчисляват заедно, тя се извиква комбинирани оценки от първия триместър.

Не всички лекари изчисляват риска на жената по този начин. Някои очакват резултатите от други оценки на тримесечието, за да определят общия риск на бебето от хромозомни мутации. Това се казва интегрирана оценка. Лекарите, които не предлагат ултразвук през първия триместър, определят риска на жената, като използват резултатите от кръвни тестове за първи и втори триместър. Това се казва интегрирана серумна оценка.

Начинът, по който лекарят ще изчисли резултатите, ще зависи от възрастта на жената, нейните рискове за здравето и услугите, които се предлагат в офиса.

Жените, които са изложени на повишен риск от раждане на бебе със синдром на Даун или друга хромозомна мутация, ще получат диагностични тестове, обикновено чрез биопсия на хорионни вили през първия триместър или амниоцентеза през втория триместър. Може да им бъде предложен и нов тип кръвен тест, който разглежда циркулиращата фетална ДНК в кръвта на майката. Чрез този тест лекарите могат да открият определени хромозомни мутации.