Билирубин

Индекс

  1. Какви други имена прави?
  2. Какво е билирубин?
  3. За какво се измерва при анализ?
  4. Каква е процедурата за извършване на анализа?
  5. Какви проблеми и рискове може да има?
  6. Кои са нормалните стойности?
  7. Какво показват стойностите извън нормалния диапазон?

Какви други имена прави?

Неконюгиран билирубин, конюгиран билирубин

Директен билирубин, индиректен билирубин

Общ билирубин

Какво е билирубин?

The билирубин Той е страничен продукт от метаболизма на хемоглобина. Когато червените кръвни клетки се разграждат, те освобождават хемоглобин, който се метаболизира в две молекули: хем групата и глобин групата. Хем групата се трансформира в биливердин, а този в билирубин, който се нарича "неконюгиран" или индиректен. Когато преминава през черния дроб, този билирубин се конюгира с глюкуронидна киселина, превръщайки се в „конюгиран“ или директен билирубин.

конюгиран билирубин

Черният дроб секретира този билирубин директно през жлъчните пътища в червата, когато се метаболизира от чревната флора, той се превръща в уробилини, които придават на изпражненията кафяв цвят. Част от тези уробилини се реабсорбират и могат да се появят в урината като уробилиноген.

Когато билирубинът е повишен, кожата и тъканите придобиват жълт цвят, наречен жълтеница.

В зависимост от произхода на повишения билирубин можем да разберем дали става въпрос за проблем с черния дроб (повишен неконюгиран билирубин) или жлъчните пътища (издигане на конюгиран билирубин).

Когато се извършва рутинен тест, Общ билирубин (директно плюс индиректно), от които 70-85% съответства на неконюгиран или индиректен билирубин.

За какво се измерва при анализ?

Изследването на билирубин се извършва в контекста на други чернодробни тестове (GOT, GPT, GGT, алкална фосфатаза) и се използва за оценка на проблеми или аномалии на черния дроб и жлъчните пътища.

Общият, директният и индиректният билирубин се измерват при пациенти с жълтеница. Когато конюгираната или директна фракция е повишена (повече от 50% от общия билирубин), има проблем в жлъчния канал поради камъни, възпаление или тумори.

Когато директният или конюгиран билирубин е по-малък от 20%, хипебилирубинемията е от индиректен или неконюгиран тип и може да се дължи на хепатит или повишено разрушаване на червените клетки (хемолиза).

Каква е процедурата за извършване на анализа?

Необходимо е да гладувате поне 4 часа преди определянето.

Има лекарства, които променят резултатите и повишават билирубина като: алопуринол, стероиди, антибиотици, антималарийни средства, азатиоприн, хлорпропамид, холинергици, кодеин, диуретици, метотрексат, метилдопа, морфин, орални контрацептиви, фенотиазини, рифампицинифолфанамицин, сулфаминамин.