Библиографски преглед ползи от кърменето срещу бебешка смърт - Ocronos
Автори: Сандра Фернандес Фариня (1), Беатрис Бусто Лопес (1), Марина Родригес Суарес (1), Мария Менендес Гранда (1), Ева Васкес Фернандес (2), Карла Гарсия Фернандес (1), Клара Суарес Перес (1), Лаура Родригес Гарсия (3), Мария Гомес де Кос (1), Елена Санчес Уерта (1), Алба Куче Перес (3), Алмудена Диас Гонсалес (4) .
(1) Акушерка в болница Сан Агустин (Авилес, Астурия) (2) Медицинска сестра HUCA (Овиедо, Астурия) (3) Акушерка в болница de Jarrio (Астурия) (4) Акушерка в Хихон (Астурия)
Въведение
Причината за SIDS е неизвестна. Днес много лекари и изследователи вярват, че SIDS се причинява от много фактори.
Честотата на синдрома на внезапната детска смърт (SIDS) е спаднала значително, откакто лекарите започнаха да препоръчват бебетата да се поставят на тяхна страна или по гръб, за да се намали вероятността от проблем. Въпреки това, синдромът на внезапната детска смърт все още е основна причина за смърт при бебета на възраст под 1 година. В САЩ хиляди бебета умират от тази причина годишно.
90% от случаите на SIDS се случват между 2 и 6 месечна възраст. Статистически честотата се увеличава през зимните месеци. SIDS е отговорен за 1 смърт при приблизително всеки 2000 раждания в Съединените щати; между 1,5 и 2 смъртни случая на 1000 в Европейския съюз; и между 0,15 и 0,23 смъртни случая на 1000 живородени в Испания. Въпреки че причинява много по-малко смъртни случаи от вродени разстройства и тези, свързани с кратки бременности, това е водещата причина за смърт сред здравите бебета след един месец от живота.
Кърменето е един от най-често срещаните видове хранене за новороденото и особено най-старият и най-известният от всички видове хранене. Тип диета, с която самата природа дарява жените, за да осигурят храна за потомството си. Кърмата е храната, която новороденото получава и идва от майка си. Кърменето се основава на даването на бебето на млякото на жена, която не му е майка.
Определено от СЗО като: „идеалният начин да се осигурят на малките деца хранителните вещества, от които се нуждаят за здравословен растеж и развитие“ (1), като се препоръчва изключително кърмене до шестмесечна възраст и удължаването му с допълнително хранене до две години.
Кърменето (BF) има много ползи за здравето на майката и детето (2). Кърмата съдържа всички хранителни вещества, от които детето се нуждае през първите шест месеца от живота. Предпазва от диария и често срещани детски заболявания като пневмония, отит на средното ухо и синдром на внезапна детска смърт (2) (3) (4).
В дългосрочен план изключителното кърмене е свързано с по-ниска склонност към затлъстяване и диабет и с по-добри резултати при тестове за интелектуално и двигателно развитие. (3) (6) (7).
Юношите и възрастните, които са кърмени като деца, са по-малко склонни да имат наднормено тегло или затлъстяване. Те също така са по-малко склонни да имат диабет тип 2 и се представят по-добре при тестове за интелигентност (5).
Кърмата насърчава сетивното и когнитивното развитие и предпазва детето от инфекциозни и хронични заболявания. Изключителното кърмене намалява детската смъртност от често срещани детски болести, като диария или пневмония, и помага за по-бързото възстановяване след заболяване. Тези ефекти са измерими във всички общества, независимо от техните икономически ресурси (7).
Този тип кърмене също има ползи за жените и допринася за здравето и благосъстоянието на майките. Помага за космическа бременност (LAM), по-ниски нива на кървене, намалява риска от рак на гърдата и яйчниците, увеличава семейните ресурси, безопасен начин на хранене и без рискове за околната среда. (8) (9).
Изключителното кърмене се състои в това да се предлага на кърмачето само кърма. Не се дават други течности или твърди вещества (дори вода), с изключение на приемането на орални разтвори за рехидратация или витамини, минерали или лекарства под формата на капки или сиропи.
Има изследвания, които подкрепят, че ако всяко новородено започне да кърми през първия час след раждането и продължи с изключително кърмене през първите шест месеца от живота, удължаването на споменатото кърмене до две години ще спаси бебето. Година 800 000 бебешки животи ( 10).
СЗО препоръчва на бебетата да започнат да получават допълнителни храни от 6 месеца. Между 6 и 8 месеца, две храни на ден, между 9 и 11, три и между 12 и 24, четири храни на ден, добавяне на нови продукти веднъж на ден, според индивидуалните вкусове на всяко бебе. Консултирането на семейства е от съществено значение, за да бъдат изпълнени тези критерии, тъй като повечето майки, дори познавайки тези препоръки, включват допълнително хранене рано и отказът от кърмене е по-рано от 6 месеца (11, 12)
Кърмата съдържа антитела, които помагат да се предпазят от детски болести, като диария и пневмония, които са двете водещи причини за заболеваемост през първите две години в света. Също така е полезно за майките, тъй като намалява риска от рак на гърдата и яйчниците, помага на жените да възстановят по-бързо теглото си преди бременността и намалява степента на затлъстяване, тъй като улеснява възстановяването на метаболизма на майката след бременност.
Все по-голям брой проучвания показват, че кърменето има, както в краткосрочен, така и в дългосрочен план, благоприятни ефекти върху сърдечно-съдовата система на майката, действайки върху рискови фактори като ниво на липидите, затлъстяване, кръвно налягане, нива на инсулин и глюкоза. По този начин кърменето трябва да се насърчава както за здравето на бебето, така и на майката (13)
Въпреки ползите от него, разпространението на кърменето е много ниско. В световен мащаб по-малко от 40% от децата под 6-месечна възраст са кърмени (14) (15).
В Испания разпространението на кърменето при изписване от болницата е 84,8%, на 4 месеца е 53,7%, а на 6 месеца е 15,4%. (16) (17).
Синдромът на внезапната детска смърт (SIDS) е диагноза за изключване. Това е внезапната и неочаквана смърт на бебе, с видимо добро здраве, което остава необяснено след изчерпателно разследване, което включва пълна аутопсия, преглед на мястото на смъртта и преглед на медицинската история. Закон 18 537 и неговите разпоредби позволяват на новородените, които са умрели неочаквано, да имат освен съдебната експертиза и специализирано проучване, проведено от детски патолог. По този начин, в допълнение към установяването, че това е ненасилствена смърт, тя позволява да се идентифицират причините и да се изследват рисковите фактори, за да се избегне (18).