Безопасно ли е да приемате пробиотици или пребиотици по време на бременност Безопасно ли е да приемате?
Включен в банката с въпроси на 16.04.2019 . Категории: Качество на грижите, бременност .
Безопасно ли е да приемате пробиотици или пребиотици по време на бременност? Първоначалният въпрос на потребителя беше "Безопасно ли е да се използват пробиотици или пребиотици по време на бременност? Какви видове продукти?" Безопасно ли е да приемате пробиотици или пребиотици по време на бременност?
[The пробиотици Те са определени от СЗО/FAO/UNU като живи микроорганизми, които, когато се прилагат в адекватни количества, могат да осигурят ползи за здравето на гостоприемника; от друга страна термина пребиотик се отнася до несмилаеми съставки в храната, които при селективна ферментация водят до специфични промени в състава и/или активността на стомашно-чревната флора и по този начин могат да дадат ползи за здравето на гостоприемника]
След търсенето, извършено с обичайните ресурси на тази услуга, не е идентифициран документ, който да показва, че не е безопасно да приемате пробиотици или пребиотици по време на бременност. Намерените доказателства (макар и с ограничено качество и ще бъдат потвърдени с по-нататъшни проучвания) предполагат, че употребата на пробиотици по време на бременност може да има благоприятни ефекти за майката, като по-нисък риск от възпалителни събития и прееклампсия и по-добър метаболизъм на глюкозата.
Избрани са две обобщения на доказателствата (SE), три систематични прегледа (SR), две рандомизирани клинични проучвания (RCT) и две описателни прегледи.
A ЗНАМ (1) показва, че консумацията на пробиотични добавки става все по-популярна и че проучванията за употребата на пробиотици по време на бременност не отчитат повишен риск от неблагоприятни плодови резултати, въпреки че данните все още са ограничени. Някои данни сочат, че употребата на пробиотици по време на бременност може да има благоприятни ефекти върху майката, като по-нисък риск от възпалителни събития и прееклампсия и по-добър метаболизъм на майчината глюкоза.
Комбинациите от някои щамове на Lactobacillus и Bifidobacterium, заедно с по-дългата продължителност на лечението, могат да бъдат най-полезни.
С други ЗНАМ (2) посочва се, че употребата на пробиотици по време на бременност може да намали прееклампсията (ниво на доказателства 2 [средно ниво]), съгласно систематичен преглед (3) с ограничени доказателства, на 3 проучвания (2 рандомизирани проучвания и 1 проучване на кохорта) оценка на употребата на пробиотици по време на бременност и метаболитни резултати при майката:
Употребата на пробиотици по време на бременност е свързана с намален риск от тежка прееклампсия (съотношение на шансовете 0,79, 95% доверителен интервал [CI] 0,66 до 0,96) в кохортно проучване, включващо 33 399 жени.
Консумацията на пробиотично кисело мляко може да намали майчините нива на силно чувствителен С-реактивен протеин в сравнение с конвенционалното кисело мляко (p = 0,001) в 1 проучване със 70 жени.
Резултатите от този SR (3) също отчитат значителни ефекти от пробиотична интервенция за консултация с хранителни добавки върху:
Глюкоза при майките: 4.45, 4.60 и 4.56 mmol/L, когато се сравняват съответно диетата/пробиотик, диета/плацебо и контрола/плацебо (p = 0.025)
Концентрация на инсулин: 7,55; 9,32 и 9,27 mU/L за диетата/пробиотик, диета/плацебо и контролна/плацебо групи, съответно (p = 0,032).
Честота на гестационен захарен диабет (GDM): 13%, 36% и 34% съответно в диетата/пробиотик, диета/плацебо и контролна/плацебо група (p = 0,003).
Централно затлъстяване на шест месеца след раждането (съотношение на шансовете [OR] = 0,30; 95% CI 0,11–0,85; p = 0,023; коригирано за изходен индекс на телесна маса [BMI]).
A RS (4) с мета-анализ изследва риска от преждевременно раждане и други неблагоприятни резултати от бременността при бременни жени, приемащи пробиотици, пребиотици или симбиотици. Включени са двадесет и седем проучвания, нито едно от тях не е използвало симбиотици, едно - пребиотици, а останалите - пробиотици. Рандомизацията за приемане на пробиотици по време на бременност не повишава или намалява риска от преждевременно раждане (5) Проучването Cochrane от 2018 г. има за цел да сравнява ефикасността на майчиното приложение на пробиотици спрямо плацебо или липса на намеса по време на бременност за предотвратяване на преждевременно раждане и предотвратяване на заболеваемост и смъртност при недоносени бебета. Той включва 12 RCT, а разглежданите пробиотици са тези от родовете Lactobacillus, Bifidobacterium или Saccharomyces.