Безалкохолна мастна чернодробна и сърдечно-съдова болест връзка и профилактика
Какво е метаболитен синдром?
Това е наборът от рискови фактори, които увеличават риска от страдание от сърдечно-съдови заболявания, диабет 2 и други здравословни проблеми, тези фактори са свързани с резистентност към действието на инсулина, те могат да се появят едновременно или последователно при едно и също лице и те са последица от генетични и екологични фактори, свързани с неподходящ начин на живот. Това е основният здравословен проблем на 21 век. Разстройствата, които го съставляват, включват: Абдоминално затлъстяване, диагностицирано според коремния периметър с цифри над 94 cm при мъжете и 88 cm при жените, PreDiabetes или Diabetes, липидни промени: Триглицериди с цифри, по-големи или равни на 150 (или в специфични лечение), HDL холестерол със стойности под 40 при мъжете и 50 при жените. При хипертония стойностите на кръвното налягане са равни или по-големи от 130/85 или при антихипертензивно лечение. Наличието на коремно затлъстяване и поне 2 съставни елемента на метаболитния синдром са достатъчни за диагностициране.
Коремното затлъстяване индиректно представлява увеличаване на висцералната мастна тъкан, силната връзка с инсулиновата резистентност, е показателно, че коремното затлъстяване би било най-важният рисков фактор, предизвикващ другите промени в синдрома, тъй като определя резистентността към действието на инсулина ( хормон, който позволява консумацията на глюкоза от клетките), който променя метаболизма на въглехидратите, липидите, генериращи фактори, които благоприятстват: възпаление, тромбоза, артериална дисфункция, натрупване на мазнини в черния дроб и артериите.
Промените в метаболитния синдром имат общо инсулинова резистентност с компенсаторен хиперинсулинизъм, предшественик на диабет 2. Всички тези изменения пряко или косвено благоприятстват развитието и прогресирането на атеросклероза, заболяване на артериите, характеризиращо се с образуването на атеромни плаки, които се удебеляват и намалява притока на кръв с различна степен на запушване, което може да причини различни заболявания в зависимост от нарушената артерия: сърдечни заболявания, инфаркт, инсулт, проблеми с кръвообращението, бъбречна недостатъчност и др.
Мастен черен дроб: маркер за сърдечно-съдов риск.
Връзката между мастния черен дроб и рисковите фактори, съставляващи метаболитния синдром, обяснява развитието и прогресирането на сърдечно-съдови заболявания при пациенти с NAFLD не само поради връзката му с рисковите фактори, но и защото изследванията показват, че NAFLD в своята възпалителна фаза генерира молекули които благоприятстват атеросклеротичните заболявания и по този начин допринасят за сърдечно-съдови заболявания. NAFLD е ранен показател за други заболявания, трябва да се подозира, при хора с елементи на метаболитен синдром, диабетици, затлъстяване Следователно при тези пациенти е от съществено значение да се оцени и проучи наличието на свързани заболявания: диабет или преддиабет, Артериална хипертония, липидна промяна, сърдечно-съдови заболявания, хронична бъбречна недостатъчност, за да може да се извърши правилен контрол и лечение. Основните причини за смърт при пациенти с NAFLD са остър миокарден инфаркт и инсулт.