Бариатрична и метаболитна хирургия; Университетска болница Austral

Поискайте съветник

ЗНАМ МЕРКИТЕ, КОИТО ПРЕДПРИЯТЕ, ЗА ДА СЕ ГРИЖИМ ЗА ВАС И СЕБЕ СИ ПО ВРЕМЕ НА ПАНДЕМИЯТА

Службата за бариатрична и метаболитна хирургия се занимава с хирургично лечение на затлъстяване и заболявания, свързани с наднорменото тегло, като диабет, високо кръвно налягане, сънна апнея, дислипидемия, тежки ставни заболявания и др.

За това има a мултидисциплинарна програма за него цялостно лечение на затлъстяването и неговите заболявания, включва хирурзи, клиницисти, диетолози, психиатри, диабетолози, хепатолози, ендокринолози, гастроентеролози, психолози и кинезиолози.

Програмата за бариатрична хирургия на университетската болница Austral стартира през 2003г и те са направени повече от 4000 операции (стомашен байпас, стомашен ръкав, стомашна лента и операции за ревизия или конверсия, бариатрични спешни случаи).

Какво е затлъстяването?

Затлъстяването е достигнало размери епидемия в световен мащаб, и всяка година умре, Като минимум , 2,8 милиона хора поради затлъстяване или наднормено тегло.

Какви са заболяванията, свързани със затлъстяването?

austral

Някои заболявания, свързани с наднорменото тегло:

  • Диабет.
  • Артериална хипертония.
  • Сънни апнеи.
  • Астма.
  • Висок холестерол или триглицериди.
  • Сърдечни заболявания.
  • Мастен черен дроб (може да прогресира до цироза, дори ако пациентът не е имал алкохол).
  • Болки в кръста.
  • Болка във врата.
  • Синдром на поликистозните яйчници, безплодие.
  • Гастроезофагеален рефлукс.
  • Уринарна инконтиненция.
  • Депресия.
  • Рак (има доказателства, че някои видове рак са свързани със затлъстяването, напр. Ендометриум, гърди, дебело черво, прозрачни бъбречни клетки, наред с други).

Какви са причините за затлъстяването?

  • свързани с генетиката,
  • енергиен дисбаланс,
  • околната среда,
  • хормонална предразположеност,
  • нисък базален метаболизъм (спестява енергия преди всякакъв вид физическа активност, която правите),
  • заседнал начин на живот,
  • технологията,
  • вредна храна,
  • нашето потекло и култура.

В сравнение с пациент с нормално тегло, затлъстелият човек има по-голямо усвояване на калории преди същите храни.

Как класифицираме затлъстяването?

Колкото по-висок е ИТМ, толкова по-голяма е вероятността да страдате от заболявания, свързани със затлъстяването, и да имате ранна смърт.

В допълнение, ИТМ ни помага да предлагаме различни терапевтични алтернативи.

Пациентите със затлъстяване може да се наложи да похарчат 50% повече за медицински грижи, отколкото пациентите с наднормено тегло и 80% повече за лекарства.

Изчислете своя индекс на телесна маса (ИТМ) за секунди

Какви са леченията срещу затлъстяване?

Терапевтични възможности:

  • Медицинското лечение (диета, упражнения, промени в навиците, хапчета, разрешени за отслабване, хоспитализации, но без операция) постигат успех между 2 и 5%, според СЗО.
  • Ендоскопското лечение (интрагастрален балон) постига временен успех през времето, когато балонът е на мястото си, това е от 6 до 12 месеца.
  • Хирургичните лечения (бариатрична хирургия) постигат между 55 и 90% успех в зависимост от използваната техника.

Какво представлява бариатричната хирургия? Цели и изисквания

За разлика от вярванията, началото или историята на бариатричната хирургия датира от 1954 г., когато Линер извършва за първи път в света операция за лечение на затлъстяване, тя се нарича чревен байпас.

Цели на операцията:

  • Предотвратяване или решаване на съществуващи заболявания, свързани със затлъстяването.
  • Подобрете качеството на живот.
  • Увеличете продължителността на живота.

Има много техники, най-използваните са: Стомашен байпас (1966) е Златният стандарт, Стомашен ръкав (2003), БАГУА (2001), Стомашна лента или колан (1998).

Операциите насърчават отслабването с няколко механизми, в зависимост от техниката може да бъде чрез: ограничение (за намаляване на размера на стомаха), лошо усвояване (пропуснете част от тънките черва, пример 2 от 7-те метра, които имаме) или смесени (комбинация от ограничение и малабсорбция). Тези анатомични промени генерират намаляване на някои хормони, свързани с апетита (напр. Грелин, лептин) и увеличават други хормони, свързани с подобряване на метаболизма (инкретини).

Индикация или основни изисквания за кандидатстване за бариатрична хирургия:

  • Възраст между 18 и 65 години. (извън този диапазон ще се оценява в атенея).
  • Предишни неуспехи при медицинско лечение.
  • Не бъдете пристрастени към наркотици или алкохол. Няма декомпенсирани психиатрични патологии.
  • ИТМ по-голям от 40 кг/м2 или ИТМ по-голям от 35 кг/м2, свързан с диабет, хипертония, сънна апнея, тежки ставни заболявания, дислипидемия или затлъстяване на черния дроб.

Изчислете своя индекс на телесна маса (ИТМ) за секунди

Какво е метаболитна хирургия?

Показания за метаболитна хирургия: 1-6

  • Възраст между 18 и 65 години. (извън този диапазон ще се оценява в атенея).
  • Предишни неуспехи при медицинско лечение.
  • Не бъдете пристрастени към наркотици или алкохол. Няма декомпенсирани психиатрични патологии.
  • ИТМ по-голям от 35 kg/m2 с анамнеза за предишни неуспехи в лечението или BMI над 30 kg/m2, свързани с метаболитни заболявания, трудно контролируеми с лекарства като диабет, високо кръвно налягане, сънна апнея, тежки ставни заболявания или тежка дислипидемия.

Какви техники или видове операции съществуват?

Всички се извършват чрез видеолапароскопия или мини-инвазивна хирургия (чрез малки разфасовки, по-малки от 1,2 cm), това означава:

  • По-голяма сигурност.
  • По-малко болка
  • По-малко караница.
  • 2 часа след операцията той започва да ходи.
  • 1 до 2 дни хоспитализация.
  • Бързо връщане на работа (6-ти ден).

Регулируема стомашна лента или колан или пръстен (1998).

Състои се от поставяне на силиконов пръстен в горната част на стомаха, като по този начин намалява капацитета му.