Автоимунен хепатит, свързан с тиреоидит и хипофизит; Презентация; n на случай
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Мисията на гастроентерологията и хепатологията е да обхване широк спектър от теми, свързани с гастроентерологията и хепатологията, включително най-новите постижения в патологията на храносмилателния тракт, възпалителните заболявания на червата, черния дроб, панкреаса и жлъчните пътища, като незаменим инструмент за гастроентеролозите, хепатолози, хирурзи, интернисти и общопрактикуващи лекари, предлагащи изчерпателни прегледи и актуализации по теми, свързани със специалността.
В допълнение към строго подбраните ръкописи със систематичен външен научен преглед, които се публикуват в изследователските раздели (изследователски статии, научни писма, статия и писма до редактора), списанието публикува и клинични насоки и консенсусни документи на основните общества. . Това е официалното списание на Испанската асоциация по гастроентерология (AEG), Испанската асоциация за изследване на черния дроб (AEEH) и Испанската работна група по болестта на Crohn и язвен колит (GETECCU) Публикацията е включена в Medline/Pubmed, в Разширен индекс за научно цитиране и в SCOPUS.
Индексирано в:
SCIE/Journal of Citation Reports, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, CANCERLIT, IBECS
Следвай ни в:
Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
Автоимунният хепатит е заболяване, характеризиращо се с промяна в имунорегулацията, състояща се от дефект в супресорните Т лимфоцити, който обуславя производството на антитела срещу повърхностните антигени на хепатоцитите 1-4. От хистологична гледна точка се характеризира с мононуклеарен инфилтрат в порталните зони, състоящ се от плазмени клетки, В лимфоцити и помощни Т клетки, с малко супресорни Т клетки, перипортална ерозивна некроза и образуване на хепатоцитни розетки 5,6. Автоимунният хепатит не се ограничава изключително до черния дроб. В някои случаи могат да се наблюдават полиартикуларно засягане, лимфаденопатия, хемолитична анемия, гломерулонефрит, белодробни инфилтрати и ендокринно засягане като тиреоидит на Хашимото, болест на Graves-Basedow, надбъбречна недостатъчност или захарен диабет 1-3,7,8. Представяме случая на пациент с автоимунен хепатит тип II със значително чернодробно и ендокринно засягане, състоящ се от автоимунен тиреоидит и хипофизит. Участието на хипофизната жлеза в хода на автоимунен хепатит е необичайно и ние открихме само един случай, описан в литературата. .
46-годишна жена беше прехвърлена в нашата болница с диагнозата автоимунен хепатит с подостра чернодробна недостатъчност. Неговата патологична история включва депресивен синдром и диагноза ранна менопауза, за които той е бил на хормонозаместителна терапия с естрогени и прогестагени в продължение на 2 години.
Настоящата клинична картина е започнала 8 месеца преди постъпването, когато е поставена диагнозата остър хепатит (GOT/GPT 1,280/1,060 U/l, GGT 290 U/l, билирубин 5 mg/dl и протромбин 100%), в резултат на картина на астения, загуба на тегло и жълтеница. Серологичните проучвания изключват инфекция с вируси на хепатит А, В и С (отрицателни IgM анти-HAV, HBsAg, HbeAg и анти-HCV). Ехография на корема не показва значителни промени. През следващите 4 месеца, общото състояние на пациента и чернодробната функция показват прогресивно влошаване, персистираща интензивна цитолиза (GOT/GPT 1,980/1,380 U/l), свързана с откровена жълтеница и намаляване на протромбиновия процент до 48%, за кой болничен прием е посочен. Като се има предвид наличието на диария и тахикардия, бяха извършени функции на щитовидната жлеза и специфични имунологични определяния и бе направена ултразвукова диагностика на шийката на матката, която позволи диагностицирането на хипертиреоидизъм, дължащ се на болестта на Graves-Basedow, започвайки лечение с карбимазол.