Атопичен дерматит при деца Национална асоциация по екзема
Как да разберем дали е атопичен дерматит?
КЪМ СТАРТОВИЯ МОМЕНТ:
Този вид екзема обикновено започва през първата година от живота и почти винаги през първите пет години. Рядко се среща при раждането, но често се появява през първите шест седмици от живота. Други изригвания също могат да започнат по всяко време, но в тези случаи повечето лезии изчезват в рамките на дни или седмици. AD има тенденция да продължи. Може да има възходи и падения, но непрекъснато се връща.
ЗА СТАРТА:
AD е много сърбящ обрив. Голяма част от увреждането на кожата е причинено от надраскване и триене, действия, които детето не може да контролира.
ПО МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ НА ЕРУПЦИЯТА:
Този аспект също може да помогне за разпознаване на AD. При бебетата обривът обикновено започва по лицето или по лактите и коленете, области, които са лесни за надраскване и триене. Той може да се разшири и да обхване цялото тяло, въпреки че в зоната на пелената влагата защитава кожата. По-късно в детството обривът е характерно разположен в гънките на лактите и коленете. Понякога засяга само ръцете; поне 70% от хората с АД имат екзема по ръцете в даден момент от живота. Обривите по краката, скалпа или зад ушите също могат да сочат към AD. Трябва обаче да се отбележи, че тези прояви могат да се наблюдават и при други състояния като себореен дерматит например.
ОТ АСПЕКТ НА ИЗЛУЧВАНЕ:
Това е може би най-малко полезната констатация, тъй като обривът може да се различава значително от човек на човек. Често се наблюдават драскотини, освен сухота и лющене на кожата. Може да се зарази и да покаже жълти струпеи или малки мехури, пълни с гной. Кожата може също да се удебелява от многократно дълготрайно надраскване и триене.
ПО НАСЛЕДСТВО:
Диагнозата AD е по-вероятна, когато други членове на семейството имат това заболяване, астма или сенна хрема.
ДА ДЪРЖАТЕ НА УМ:
Вместо да приемате, че състоянието на детето ви е АД, заведете го на лекар за диагностика.
Атопичната триада:
AD принадлежи към категория заболявания, наречени атопични, термин, използван първоначално за описание на алергичните състояния на астма и сенна хрема. Той е включен в атопичната категория, тъй като AD често засяга хора с тези заболявания или които имат членове на семейството, които страдат от тях. Лекарите често наричат тези състояния „атопична триада“.
Е наследствен атопичен дерматит?
AD е фамилно заболяване, въпреки че точната форма на предаване от родители на деца не е ясна. Ако един от родителите има AD или някое от другите атопични заболявания (т.е. астма или сенна хрема), шансът детето да има едно или повече от тези заболявания е 50%. Ако и двамата родители са атопични, шансът детето да има АД е още по-голям. Връзката обаче не е абсолютна, тъй като дори до 30% от засегнатите нямат роднини с тези алергични разстройства.
Какво причинява атопичен дерматит?
AD не е заразен. Тези, които страдат от болестта, не могат да я предадат на други хора.
При тези пациенти възпалението се причинява от наличието на твърде много реактивни възпалителни клетки в кожата. Изследователите се опитват да установят причината, поради която тези клетки прекалено реагират. Пациентите с AD (или с астма или сенна хрема) се раждат с излишък от тези реактивни клетки. Когато нещо ги активира, тези клетки не стават тихи, както би трябвало. Опитваме се да управляваме AD или чрез контролиране на факторите, които причиняват възпаление на кожата, или чрез намаляване с противовъзпалителни терапии.
Какви са тригерите?
Задействанията могат да варират в зависимост от хората. Повечето деца се влошават, когато имат грип или друга инфекция. За мнозина проблемите са по-лоши през зимата, докато други не могат да понесат изпотяване през горещото и влажно лято. Нека да разгледаме тригерите, които изглежда засягат всички деца с АД.
СУХА КОЖА:
Основната функция на кожата е да действа като бариера срещу мръсотия, микроби и химикали отвън. Не забелязваме тази бариера, освен ако кожата не стане суха, когато изглежда груба, лющеща се и стегната. Сухата кожа е крехка, мократа е мека и еластична. Хората с AD имат дефект, който пречи на кожата да остане влажна. Ситуацията се влошава особено през зимата поради използването на нагреватели и намаляването на влажността в къщите. Други елементи, които изсушават кожата, са прекомерни вани или душове без адекватна последваща влага. Предизвикателството в този случай е да се предотврати сухата кожа.
ДРАЗНАТЕЛИТЕ:
Дразнителите са всички вещества извън тялото, които могат да причинят изгаряне, зачервяване, сърбеж или сухота на кожата. Предизвикателството е избягването на дразнители.
СТРЕС:
Емоционалният стрес възниква в много ситуации. Хората с АД често реагират на него със зачервяване и сърбеж. При деца с БА разочарованието, гневът и страхът са особени проблеми; Освен това самата AD и нейните лечения са стресови фактори! Предизвикателството е разпознаването на стреса и управлението му.
ТОПЛИНА И ПОТ:
Повечето хора с АД откриват, че когато им е горещо, се чувстват сърбящи. Те изпитват сърбеж не само при влажно лятно време, но и по всяко време, когато се потят. Това може да се случи при упражнения, използване на твърде много спално бельо или внезапни промени в температурата от студена до гореща.