Атония на матката

Плацентата превия е пълно или частично вмъкване на плацентата в долния маточен сегмент, което води до висока майчина-фетална заболеваемост и смъртност, тъй като за майката се увеличава нуждата от трансфузии, скоростта на цезарово сечение, следродилната хистеректомия, инфекциозни и тромбоемболичните усложнения и феталната заболеваемост и смъртност се дължат главно на необходимостта от преждевременно прекъсване на бременността.

време цезарово сечение

Атония на матката. Относно един случай

Кристина Мартин Палас: Завършила медицински сестри. Овладейте в спешни случаи, спешни случаи и здравен транспорт. Място на работа: Университетска болница Мигел Сервет.

Летисия Вилуендас Базан: Завършила медицински сестри. Овладейте в спешни случаи, спешни случаи и здравен транспорт. Място на работа: Болница Royo Villanova.

КЛЮЧОВИ ДУМИ: атония на матката, кърмещи процеси, метрорагия, предлежание на плацентата.

РЕЗЮМЕ

Има четири степени на предлежанието на плацентата, които могат да бъдат: странична (ръбът на плацентата е в долния сегмент, но не достига вътрешната цервикална ос), маргинална (достига вътрешната цервикална ос), частична (частично покрива отвора) и общо (разположени централно, покриващи дупката).

КЛИНИЧНА ИСТОРИЯ

Причина за прием: Спешно цезарово сечение.

Лична история: аппендектомизиран. Кюретаж преди 2 години. Пушач на половин пакет на ден, който с бременност намалява до 2 цигари на ден. Оскъдна метрорагия на 35 седмици.

Алергии: Сулфамиди

Доклад на спешната служба: 35-годишна жена идва в спешното отделение бременна на 38 седмица с безболезнено кървене от яркочервена кръв с коварно начало. За проверка на диагнозата се извършват кръвни тестове и допълнителни изследвания (ултразвук, нормален FHR, мека и безболезнена матка, плодни части се палпират). Той е приет в отделението за проучване поради клиничните последици и САЩ е съвместим с частична оклузивна предлежание на плацентата. Операционната зала се уведомява за намесата.

Текущо състояние: спешна операция цезарово сечение.

Сканиране на доходи: SatO2: 93% TA: 10/50. FC: 95 lmp. Правилен AP. Нормален тонус на матката, липса на повишена чувствителност, нормален размер. Феталните части се палпират нормално. Вагинална демонстрация на плацентата. Липса на фетален дистрес. Правилна периферна перфузия.

Основна диагностика: Частично предлежание на плацентата.

При лечение с:

  • Назални очила 3 ​​удара в минута
  • Непрекъсната инфузия:
    • Рингер лактат 500 мл
  • Антибиотерапия:
    • Амоксицилин/клавуланик®, разтворени в ринга
  • Диета: абсолютна

ОЦЕНКА: според Вирджиния Хендерсън

  1. Дишане:
  • Записване на жизнени признаци: Сърдечна честота: 98 удара в минута (bpm9. Кръвно налягане (BP): 10/50 mmHg
  • SatO2: 93%
  • 23 вдишвания в минута (rpm)
  • Капилярен пълнеж 2 секунди.
  • Има известна бледност
  • Пушач с две цигари на ден