Астрагалоскафоиден остеоартрит • Др
Съчленяването между талуса и скафоидните кости на стъпалото е много важно за поддържане на тежестта и предаване на сили при ходене. Изпъкналостта на главата на талуса се артикулира перфектно в реципрочната вдлъбнатина на скафоида. Той е част от медиалната колона на стъпалото.
Това е ставата с подвижност във всички плоскости на пространството, флексия и удължаване, вътрешни и външни ротации, аддукция и отвличане. Диапазонът на движение е малък, много по-малък при флексия и разгъване, отколкото този в глезена. Много е важно обаче за инверсионни и еверсионни движения, които се извършват в комбинация с подталарната става между талус и калкан.
Засягането на остеоартрит на тази става е рядко отделно. Често се наблюдава в лека степен при пациенти с остеоартрит на други стави на стъпалото и глезена. Повечето пациенти с тежък остеоартрит на това място имат известна деформация (изпъкналост) на задната част на стъпалото, болка при ходене и затруднения или невъзможност за бягане. В някои случаи произходът на остеоартрита е неизвестен и ние го наричаме първичен остеоартрит. Когато с течение на времето настъпват дегенеративни промени в резултат на травматичен епизод (фрактури или остеонекроза на скафоида или талуса), ние говорим за вторичен посттравматичен остеоартрит.
Рентгеновото изображение е достатъчно за идентифициране на проблема и потвърждаване на диагнозата. Препоръчват се дорзоплантарна, странична и коса рентгенография на стъпалата, първите две проекции под товар.
Ядрено-магнитен резонанс на крака е много полезен за подробна оценка на засегнатите кости, околните сухожилия, както и другите околни стави.