Артериална хипертония при диабетно болен

Хипертонията и диабетът са две хронични заболявания и два от основните сърдечно-съдови рискови фактори.

Но те също са склонни да се свързват много често и това не е плод на случайност, а по-скоро защото има общи механизми и за двете заболявания.

Хората с високо кръвно имат 50% повишен риск от развитие на диабет тип 2 (диабет при възрастни).

Въпреки че не е доказано, че високото кръвно налягане причинява диабет, ясно е, че понижаването на кръвното налягане намалява риска от развитие на диабет.

Също така, високото кръвно налягане може да увеличи риска от усложнения на диабета като проблеми с очите (проблеми с ретината, катаракта и глаукома) и бъбречни заболявания.

От друга страна, наличието на диабет увеличава риска от развитие на високо кръвно налягане и други сърдечно-съдови проблеми, тъй като диабетът влияе негативно на артериите, което предразполага към атеросклероза (стесняване на артериите).

Атеросклерозата може да причини високо кръвно налягане, което ако не се лекува, може да доведе до допълнителни увреждания на кръвоносните съдове и инсулт, сърдечна недостатъчност, инфаркт или бъбречна недостатъчност.

Хипертонията и диабетът са често срещани при един и същи човек?

Доказано е, че артериалната хипертония засяга повече от 20% от хората в индустриализираните популации и диабетът се счита за най-честото метаболитно заболяване сред населението.

Повечето статистически данни показват, че 3-4% от населението е с диабет.

Възрастта на максималния външен вид е около 60 години, като процентът е между 5-10% при възрастните хора. При деца честотата е 1 на всеки 500-1000 деца.

В различни епидемиологични проучвания е установено, че приблизително между 40% и 60% от диабетиците страдат от хипертония.

При диабетици, които се нуждаят от инсулин, хипертонията обикновено се диагностицира години след началото на диабета, когато бъбречната функция започва да се влошава.

Напротив, при диабета при възрастни диагнозата хипертония обикновено се поставя по едно и също време или дори преди диабета.

Диагноза

За да диагностицираме хипертония, се нуждаем само от сфигмоманометър, но диагнозата трябва да бъде поставена от лекар, тъй като стойностите на кръвното налягане са силно променливи през деня и са необходими повече от едно определяне за поставяне на диагнозата.

В случай на диабет, в повечето случаи е необходим само кръвен тест за определяне на нивата на глюкозата, въпреки че в други случаи може да са необходими по-сложни тестове за достигане на диагноза.

Симптоми на хипертония и диабет

Диабетът в повечето случаи поражда много характерни симптоми, докато хипертонията обикновено не дава симптоми.

Затова е необходимо всички хора, особено диабетиците, периодично да проверяват стойностите на кръвното си налягане.

Симптоми на диабет:

Повишен апетит (полифагия), което се дължи на липсата на използване на захари и тяхното елиминиране в урината. Това, заедно с използването на мазнини като енергиен източник, ще мотивира а загуба на песо Y. умора много често при тези пациенти.
Повишено количество урина, излишната захар в кръвта се елиминира чрез бъбреците, като носи голямо количество вода, с което увеличава количеството и честотата на уриниране (полиурия).
Жажда, загубата на вода през урината кара пациента да пие много (полидипсия), за да компенсира тази загуба.

Не винаги всички тези симптоми се появяват при диабетик, някои пациенти имат само един или два от споменатите симптоми, докато в други случаи не е придружен от никакъв дискомфорт и може да се окаже, че болестта се открива след време поради появата на някакво усложнение.

Най-чести вторични симптоми:

Забавено заздравяване на рани.
Генерализиран или генитален сърбеж.
Склонност към кожни инфекции (циреи, бяло).
Инфекции на венците.
Зрителни смущения.
Болка и изтръпване в крайниците.

При младите хора и децата симптомите обикновено са по-ясни и по-фрапиращи, отколкото при възрастни и възрастни хора, така че при последните е често диагнозата да се поставя случайно, когато се извършва рутинен анализ за други причина.

Усложнения на диабета

Трябва да се каже, че последиците от диабета, както се случва при други метаболитни заболявания и хипертония, могат да бъдат избегнати или поне силно облекчени, ако се постигне добър контрол на заболяването.

Дългосрочни последици от болестта

Диабетът уврежда артериите в цялото тяло, ускорявайки стареенето, което води до появата на артериосклероза, което причинява повишен риск от инсулт, инфаркт и периферни съдови наранявания с последващо лошо зарастване на рани в долните крайници.
Диабетният бъбрек с течение на времето влошава функцията си (бъбречно заболяване) с риск да страда от хронична бъбречна недостатъчност и да завърши на диализа.
Загуба на зрение поради специфично засягане на очите (диабетна ретинопатия).
Засягане на нервната система (диабетна невропатия) поради разрушаването на миелиновия слой, който обгражда нерва, което поражда нарушения на чувствителността, особено в долните крайници и при мъжете, сексуална импотентност.
Травми на стъпалото (диабетно стъпало)
Проблеми с плодовитостта, ако диабетът е слабо компенсиран.
Сексуална дисфункция при мъже и жени

Остри усложнения

Кетоацидоза, е клиничната проява на излишък на глюкоза в кръвта, което носи риск от дехидратация и може да завърши с диабетна кома.
Хипогликемия, Това е клиничната проява на прекомерно намаляване на кръвната глюкоза, която може да се дължи на факта, че дозата на инсулин или пероралните антидиабетни лекарства е прекомерна, част от храната е пропусната или забавена, прекалено много физически упражнения или комбинация от някакви от тези Причини. Проявява се чрез: изпотяване, световъртеж, треперене, слабост и дори загуба на съзнание.