Антитусивни средства; отхрачващи средства и мукол; тикос; Класификация; Описателно n Offarm
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Следвай ни в:
Кашлицата е симптом, свързан с множество респираторни заболявания и поражда многобройни консултации в аптеката. Този факт се отразява в данните, свързани с испанския фармацевтичен пазар за 2007 г., при който най-широко се разпространяват рекламни лекарства за дихателната система (48 546 041 единици), с пазарен дял на GFS от 34,9%.
Кашлицата е рефлекторно действие, което действа като защитен механизъм на организма за премахване на присъствието на чужди вещества или излишни секрети от дихателните пътища. Кашлицата включва централната и периферната нервна система, както и гладката мускулатура на бронхиалното дърво. Дихателните пътища могат да бъдат разделени на горни (ноздри, фаринкс, ларинкс и трахея) и долни (бронхиално дърво). Кашлицата произхожда от долните дихателни пътища и се проявява в процеси като бронхит, астма, емфизем и други повече или по-малко сериозни състояния.
Кашлицата не може да бъде потискана безразборно: препоръчително е да се вземе предвид проявеният вид кашлица и да се лекува по подходящ начин. Следователно е възможно да се разграничат двата основни типа съществуваща кашлица:
- Суха или непродуктивна кашлица. Не произвежда отхрачване. Това е дразнеща кашлица, която освен че създава дискомфорт, има тенденция да се превръща в хронична поради дразнене на трахеята и фарингеалната лигавица, получена от бързото изхвърляне на въздуха. Много често предотвратява почивката, дразни и причинява болка.
- Мека или продуктивна кашлица. Произвежда отхрачване. Това е кашлица с елиминиране на храчки.
Кашлицата се управлява от центъра за кашлица, който се намира в медулата. Първата стъпка за контролиране на кашлицата е да се осигури необходимата влага на дихателните пътища както чрез поглъщане на течности (вода, бульон, мляко и плодови сокове), така и чрез овлажняване на вдъхновения въздух. Ако кашлицата е суха или непродуктивна, тъй като няма физиологичен интерес, за разлика от продуктивната кашлица, тя може да бъде елиминирана с антитусивни средства. Те действат върху центъра на медуларната кашлица, за да контролират рефлекса. Използват се главно декстрометорфан, димеморфан, кодеин (по-малко) и клоперастин.
Ако кашлицата е продуктивна, тоест ако е придружена от отхрачване, тя не бива да се потиска, освен ако не е толкова досадна, че не позволява да заспите или да водим нормален живот. Причината е, че продуктивната кашлица помага за елиминиране на храчките, благоприятстващи края на болестта.
Муколитиците действат като благоприятстват флуидизацията на слуз, позволявайки тя да бъде по-течна, за да бъде по-лесно елиминирана с физически средства. Те намаляват задържането на секрети и увеличават мукоцилиарния клирънс, като по този начин намаляват честотата и интензивността на кашлицата. Те са показани в ситуации с конгестия в гърдите и с дихателен дистрес. Открояват се следните подгрупи на лекарства:
Производни на аминокиселини или сяра
Механизмът им на действие се дължи на факта, че те са сярни производни със свободни тиолови групи (-SH), които са способни да реагират с дисулфидните мостове (-SS) на аминокиселината цистин, отговорни за поддържането на третичния (триизмерен) ) структура на съставните гликопротеини.слуз, причиняваща денатурация на последните и флуидизация на слузта. В тази група са ацетилцистеин и карбоксиметилцистеин.
Производни на вазицин
Васицин е алкалоид от растението Adhatoda vasica, използван за лечение на астма в индийската народна медицина. Те са вещества с междинни свойства, между муколитици и отхрачващи средства. Механизмът им на действие не е известен със сигурност, въпреки че се изчислява, че те биха могли да действат като локални дразнители на жлезите, като увеличават обема на секретите (отхрачващо свойство) и също оказват муколитичен ефект. Възможно е те да действат чрез активиране на синтеза на сиаломуцини в кълбовидните клетки, позволявайки да се възстанови нормалното състояние на вискозитет и еластичност на бронхиалния секрет и улеснявайки мукоцилиарния им транспорт. Бромхексинът и амброксолът попадат в тази група. Бромхексинът е референтното лекарство на групата, а амброксолът е негов физиологичен метаболит. Интересно е, че е доказано, че бромхексинът повишава концентрацията на няколко антибиотици в бронхиалния секрет. Следователно, обикновено се свързва с употребата на антибиотици при лечението на бронхопулмонални състояния с бактериален произход.