Антипсихотици, наддаване на тегло и детско здраве Институт за детски ум
Как да минимизирате страничните ефекти и да увеличите максимално ползите с информирани решения
Лекарствата обикновено имат странични ефекти, които могат да бъдат леки, умерени или тежки. Повечето психиатрични лекарства могат да причинят някакво наддаване на тегло. Антипсихотиците, използвани в момента при редица състояния, са сред основните причини за наддаване на тегло, въпреки че не всички антипсихотици причиняват еднаква степен на наднормено тегло.
Има опции, които произвеждат най-високо ниво на наддаване на тегло и които също причиняват най-висока степен на метаболитни аномалии, или свързани с наддаване на тегло, или които могат да възникнат само от лекарства. Под „метаболитни“ имам предвид промени в нивото на захар и мазнини в кръвта, които имат отрицателен резултат в риска от сърдечно-съдови заболявания, подобен на този, причинен от наддаване на тегло след известно време.
Ние сме загрижени за тази група странични ефекти поради потенциалното й отрицателно въздействие върху сърдечно-съдовите рискови фактори и заболявания като диабет, инфаркти и инсулти, които могат да възникнат в бъдеще. Притеснението е, че ако наддаването на тегло се случи в началото на живота, тези прояви, които често се появяват по-късно в живота, могат да се появят в средата на зряла възраст и да съкратят живота на хората. Така че наистина се притесняваме от това.
Но от друга страна, ние също сме загрижени за психични заболявания, които също могат да съкратят и да навредят на живота на хората. Така че трябва да преценим риска от лекарството спрямо риска от заболяването. Но как можем да намалим риска от наддаване на тегло с антипсихотици?
[ВИДЕО В ПРОГРЕС]
Нискорискови лекарства
На първо място, трябва да използваме лекарства с по-нисък риск като първа възможност.
Що се отнася до наддаване на тегло, лекарствата с най-висок риск са Zyprexa (оланзапин) и Clozaril (клозапин). Clozaril се дава на резистентни пациенти и е по-ефективен от други. Но Zypreza не е доказано, че е много по-добър от другите и очевидно има повече странични ефекти.
Seroquel (кветиапин), който се използва широко при определени състояния, включително дори такива, свързани с настроението, безпокойството или съня, причинява наддаване на тегло, подобно на това на Risperdal (рисперидон), но причинява повече метаболитни нарушения.
В долния край имаме Abilify (арипипразол), Geodon (зипразидон) и Latuda (лурасидон).
Не знаем точните ефекти на Saphris (азенапин), но може да се окаже, че той пада някъде по средата. Ето защо е важно първо да изберете вещества с най-нисък риск, да проверите дали има някакви реакции и да продължите напред само ако не се появи реакция при хората.