Антипсихотици, диабет и затлъстяване при млади хора
Психиатричните патологии, за съжаление се увеличават в нашата младост.
Също така знаем, че лечението на пациенти с психични разстройства е ефективно само в 60% от случаите и че те са патологиите с по-малко придържане към лечението.
Повечето антипсихотици имат повишаване на теглото като страничен ефект.
Този страничен ефект не трябва да се счита за толкова „вторичен“, тъй като е свързан със синдром на инсулинова резистентност и следователно диабет.
Представяме a много интересно и добре документирано проучване, проведено в щата Мисури в САЩ, със 144 пациенти на възраст между 6 и 18 години (68% мъже), които поради своята психоза с агресивно поведение е решено да ги лекува фармакологично.
Мониторингът е извършен между юни 2006 г. и ноември 2010 г. и данните са продължени и анализирани до август 2.017.
29,9% са били със затлъстяване още по време на първия преглед.
Всички са подложени на пълен клиничен преглед, със специално внимание на липидния метаболизъм в биохимичния профил, с тестове за кръвна захар и инсулинова резистентност и електрокардиограма.
Мастната маса и чистата маса се измерват чрез DXA (рентгенова абсорбциометрия с двойна енергия) и сканиране на коремна мастна тъкан чрез ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) в началото на лечението и на всеки шест месеца.
След 12 месеца увеличението на коремните мазнини е 6,8% за лекуваните с рисперидон, 10,73% с оланзапин и 12,0% с арипипразол.
Но по-значими бяха данните за увеличаването на подкожните мазнини. При оланзапин той е бил 34,27%, рисперидон 18,7% и арипипразол 15,84%.
Що се отнася до инсулиновата чувствителност, тя значително намалява в мускулната тъкан, чернодробната тъкан и мастната тъкан.