Антибиотиците при раждане произвеждат устойчиви бактерии, алергии и затлъстяване ”- Advances Digital
Антибиотиците, прилагани по време на раждане, променят чревната микробиота на бебето, благоприятствайки създаването на бактерии с резистентни гени и увеличавайки риска от страдания от определени патологии в живота на възрастни, според проучване, в което са участвали изследователи от Централната университетска болница в Астурия, Университетът на Парма и CSIC. Говорим с един от тях.
МИГУЕЛ ГУЕЙМОНД, изследовател в Института по млечни продукти на Астурия (CSIC)
Аванси - В кои случаи се дават антибиотици на майката по време на раждане?
–Какъв ефект имат тези антибиотици върху чревната флора на бебето?
–Ефектите на Intrapartum Antimicrobial Prophylaxis (PAI) върху развитието на чревната микробиота (флора) на новороденото не са изследвани доскоро, така че нашите познания все още са ограничени. През 2015 г. публикувахме проучване, което демонстрира ефекта на PAI върху установяването на чревната микробиота през първите месеци от живота при недоносени бебета. Оттогава няколко проучвания потвърдиха ефекта на PAI върху развитието на микробиотата и наскоро потвърдихме предишните си наблюдения в проучване, проведено при деца, родени на термина чрез вагинално раждане.
„Антибиотиците, прилагани по време на раждането, повишават нивата на потенциално патогенни микроорганизми“
Въпреки различните експериментални проекти, проучванията показват сходни резултати; обикновено се наблюдава, че PAI намалява нивата на анаеробни коменсални микроорганизми, като семействата Bifidobacteriaceae Y. Bacteroidaceae, като същевременно увеличава нивата на потенциално патогенни микроорганизми като някои членове на семействата Enterobacteriaceae, Campylobacteriaceae или Helicobacteriaceae. В обобщение може да се каже, че прилагането на PAI на майката забавя установяването на нормалната коменсална микробиота при новороденото. Освен това забелязахме, че PAI може да доведе до селекция от микроорганизми, които носят гени за антибиотична резистентност на децата, както се посочва от по-високата честота на някои гени за резистентност към β-лактамни антибиотици в микробиотата на деца, чиито майки са получавали PAI в сравнение с родените след раждане без антибиотици.
"Пеницилинът е най-широко използваният антибиотик по време на раждането"
- Какви антибиотици могат да бъдат особено вредни в този контекст?
- Като се има предвид, че основната причина за излагане на антибиотици по време на раждане е колонизацията от стрептококи от група В (GBS), открита при антенатален скрининг, и в този случай антибиотикът по избор е β-лактам, това биха били най-често срещаните антибиотици в този контекст. Пеницилинът (iv) е най-често срещаният антибиотик; алтернативно, понякога се дава ампицилин или при алергични пациенти често се използват цефазолин или ванкомицин. Все още обаче липсват сравнителни проучвания, които да ни позволят да определим дали различните антибиотици, използвани в IAP, влияят на микробиотата на детето по различен начин.