Anorexia Nervosa Реалност и факти, така че експертите говорят (страница 2)

Случаят на SB

Омъжена жена в края на двадесетте години е развила рестриктивен тип анорексия след бременност, завършила с раждането на нормално дете.

Нейното несигурно ниско тегло, вследствие на намаляването на храната, след втора бременност, доведе до два приема в частни клиники за възстановяване на изгубените килограми, в резултат на самоналоженото ограничение в диетата.

По време на първата интернация и с тегло само 86,5 lbs. Пациентката, която дори в състояние на привидна кахексия все още е била в състояние на обилна лактация, е спряла по професионални показания да кърми бебето, за да може да приема лекарствата, предписани от лекарите, които са я лекували по това време:

Периактин (ципрохептадин) Антихистаминово съединение, което някои лекари използват за стимулиране на апетита при пациенти с поднормено тегло. Но лекарство, което може като страничен ефект да произведе загуба на апетит.
Zyprexa (оланзапин) Транквилизатор от по-висок ред, показан за психотични разстройства с най-голяма тежест, като шизофрения.
Risperdal (Risperidone) Фармакологичен агент с действия, усложнения, странични ефекти и показания, идентични с тези на Zyprexa.

Предполага се, че последните два фармакологични агента са показани от ефектите втори че и двете трябва да предизвикат натрупване на тегло.

В допълнение към лекарствата, изброени по-горе, пациентът е получил Proxac (Fluoxetine) антидепресант, който е признат за възможните му ефекти. да инхибира апетита. И той също получи Paxil (Пароксетин) друг антидепресант, който може също да се държи като инхибитор на апетита --- Последните две лекарства са излишни, защото освен че не са депресирани; пациентът, страдащ от анорексия, Нямах нужданаче тиинхибиратапетита.
За тревожност SB получи две вещества от порядъка на бензодиазепините, способни да предизвикат или увеличат или отслабнат, освен че потенциално предизвикват голяма пристрастяване.

По време на това лечение, въпреки че продължава да менструира нормално и обилно, никой не се опитва да изясни или да определи причината и защо пациентът, стабилизиран при ниско предменструално тегло, продължава да има менструации и производството на яйцеклетки, нормално - забременяване.

Когато тя отново забременява, почти четири години след раждането на първото си дете, пациентът, добре установен в клиничната си картина на анорексия нервна болест, настоява да се опита да натрупа възможно най-малко тегло, чрез типичното диетично ограничение; характерно за собствената му болест.

Раждането на друго нормално дете и обилното производство на мляко от жена, чиято отслабване беше екстремно, все още не успяха, в своята особеност, да провокират любопитството на лекарите, които я посещаваха - Само при изолиран случай един от Неговите лекарите посочиха, че заболяването е "нетипично" в представянето си поради постоянството на периоди (чието отсъствие е диагностика на анорексията и които понякога престават, преди от началото на диетата, която по-късно води до характерната картина на заболяването.)

Втората хоспитализация е резултат, когато се счита, че пациентът в нейната устойчивост на хранене е достигнал критично състояние на недохранване, което изисква хранене през назо-стомашния път и продължаване на приложението на лекарства, показани за лечение на шизофрения и депресия.

Повтаряме, че тези лекарства са предписани въпреки факта, че пациентката не проявява симптоми, нито страда от нито едно от тези две тежки клинични състояния.

Поради липса на напредък и разочарование от физическото й влошаване, пациентът смени лекарите, когато семейството реши, че това, което преминава през лечение, надхвърля опасностите от истинската тежест на нейното заболяване.

Под наша грижа SB спря да приема всички лекарства, с изключение на витаминна добавка, започвайки основния етап от лечението, който се състои първо в възстановяване на адекватни нива на хранене.

Отначало тялото на този пациент се противопоставяше на всички усилия, насочени към увеличаване на хранителните му запаси; губещ, вместо да наддава, въпреки че получавате три нормални хранения, леки закуски и хранителни добавки в строго контролирана среда.

Междувременно менструалните периоди продължават да са изобилни, без да показват признаци на отслабване.

Получената предположение, за да се обясни необичайният феномен на персистираща менструална функция, е, че дисфункция на хипоталамуса е предизвикана от невролептици, предизвикана при използване на Zyprexa и Risperdal; лекарства с много рискове при тяхното приложение, с изобилие от странични ефекти, пълни с възможни усложнения и без никакви индикации в този случай.

Както ще бъде описано по-късно; За да се постигне възстановяване на теглото при BS, за пациентите е било от съществено значение да се подложи на масивен режим на прехранване, наред с други стратегии, за да се преодолеят ятрогенните бариери за увеличаване на теглото, които са били предизвикани и издигнати на ниво хипоталамус.

Как може (въпросът е) лекарство или вещество, което няма никаква хранителна стойност --- което, с други думи, не е храна --- предизвикват наддаване на тегло, при някой, който отказва да яде?

Откъде могат да дойдат килограмите, спечелени по този начин? Със сигурност не е от хранителната стойност на фармакологичния агент, тъй като, тъй като не е храна, никой няма.

Защо хипоталамусът, който прецизно настройва и следи менструалната и репродуктивната функция, позволява на изтощена жена, каквато е била SB, да продължи менструацията, да има нормална бременност и да продължи да кърми обилно и ефективно? Когато тези жизненоважни функции са тясно свързани с процента телесни мазнини и индивидуалното тегло на жената.

Защо хипоталамусът при този пациент отказва да усвои доставената храна, първо в нормални количества, а след това в героични количества, понякога губещ, парадоксално, вместо да наддава?

Само чрез разбиране на функциите, които се намират в хипоталамуса и прилагане на тези знания, може да се намери отговор на тази медицинска енигма.

Тук го обясняваме. Сред функциите на хипоталамуса са:

Регулиране на гликемията.
Регулиране на половата и репродуктивната функция.
Регулирането на глада, апетита и регулирането на теглото.