Акне; вулгарни Offarm
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Следвай ни в:
Класификация и лечение
Акнето вулгарис е състояние на кожата, характеризиращо се с наличието на комедони - бели или черни точки -, папули и пустули, които засягат изключително лицето и горната част на багажника. Разпространението му сред подрастващите понякога причинява сериозни психологически разстройства. В тази работа се анализират основните характеристики на акнето, тяхната класификация и лечение, без да се забравят някои основни препоръки, които фармацевтът може да използва в своите съвети към хората с акнеична кожа.
Акнето вулгарис е мултифакторно заболяване, при което основната лезия се състои от удари и разтягане на пилозната единица, което е придружено от десквамация и неадекватна пролиферация на кератиноцити. Пилозабелезният комплекс е чувствителен андрогенен орган, което обяснява защо точно по време на пубертета комедоните стават клинично очевидни.
Акнето засяга 80-90% от подрастващите и е малко по-разпространено сред мъжете, въпреки че средната възраст на тези, които най-накрая се консултират за лечение, е 24 години. Смята се, че до 10% от пациентите с акне са на възраст между 35 и 44 години. Този феномен на изместване на възрастовата група накара тази болест да има голямо разпространение и следователно голямо социално въздействие.
Обичайно е акнето да бъде подценявано от лекаря и хиперценено от пациента, който го представя, така че е препоръчително да се придържате към определени клинични критерии, които позволяват обективна оценка на тежестта на всеки отделен случай. В този смисъл съществуват различни скали за оценка на неговата тежест. Те обаче имат ясна роля в областта на научните изследвания, но са малко полезни за терапевтичното управление на болестта.
Важно е да се има предвид, че различни проучвания показват, че пациентите с акне са склонни към депресия, тревожност и социална изолация. Процентът на самоубийствата и безработицата също са по-високи сред тази група от населението. Изчислено е, че в Съединените щати преките разходи, произтичащи от акне, са един милиард долара, приблизително 10% от разходите за отпускане на извънборсови продукти.
Акнето се класифицира по четири начина:
* Чисто комедогенен или лек. Характеризира се с появата на няколко отворени или затворени комедони, които засягат само кожата на лицето.
* Възпалително или умерено. Преобладават еритематозните папули и пустули, които обикновено засягат само лицето.
* Умерена или тежка папула с белег. Модулно изглеждащите лезии се появяват придружени от папули и пустули. Може да се появят белези.
* Сериозни кистозно-цикатриални възли. Преобладават възлите, които засягат лицето или багажника. Наличието на белези е постоянно.
Във всеки случай, от терапевтична гледна точка, наличието на белези определя агресивността на лечението, независимо от теоретичната тежест на заболяването.
Целта на лечението е да предотврати образуването на белези, да ограничи продължителността на заболяването и да намали психологическото въздействие, което то оказва върху засегнатите хора. По този начин имаме две възможности: локално лечение и орално лечение (Таблица 1).
Преди да започне едната или другата схема, пациентът трябва да бъде информиран за следните точки:
* Акнето не е заболяване, причинено от лоша хигиена. Черният връх на комедото е окислен себум, така че не може и не трябва да се отстранява чрез триене. Агресивното измиване може дори да има обратен ефект.
* При лечение на акне консистенцията е ключов фактор за постигане на ремисия на лезиите.
* Локалното лечение на акне е насочено към ограничаване появата на нови лезии и няма ефект върху съществуващите. Следователно, локалното лечение трябва да се прилага върху цялото лице, а не само върху засегнатата повърхност.