Акне; Offarm
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Следвай ни в:
Характеристики и препарати за акне
Акнето, известно още като акне вулгарис (Acne vulgaris), е възпалително кожно заболяване, причинено от бактериална инфекция на кожата, дължаща се на промени в пилозабелните единици (структурите на кожата, състоящи се от космен фоликул и свързаната с тях мастна жлеза.). Акнето засяга 80% от общото население в различна степен на възраст между 12 и 25 години. Авторът анализира етиологията, патогенезата, клиниката, диагностиката и лечението на акне вулгарис, без да забравя неговите асоциации, еволюция и усложнения.
Има голямо разнообразие от лезии на акне, които трябва да се разглеждат като патологични ситуации, тъй като всички те причиняват значителни естетически проблеми. Поради тази причина е удобно да се вземат предвид различни биохимични аспекти, свързани с появата на акне, за да се разбере разнообразието от лечения (медицински и козметични), които се използват за неговата профилактика и/или лечение.
Причината, поради която някои хора получават акне, а други не, е неизвестна, но е известно, че е частично наследена. Известни са няколко фактора, свързани с акнето, като хормонална активност, стрес, свръхактивни мастни жлези, натрупване на мъртви клетки в кожата, бактерии в порите, използване на анаболи, дразнене на кожата, лекарства с халогени, литий, барбитурати или андрогени и експозиция високи нива на хлорни съединения, наред с други.
В повечето случаи започва през юношеството; През последните години има много случаи на късно акне, обикновено женско, около 20-годишна възраст.
В зависимост от вида на лезията могат да се разграничат 4 различни вида акне:
• Папулозен или пустулозен.
• Възпалителни: възли или кисти.
Разпространението на най-тежките форми на акне се увеличава при мъжете и намалява при жените. На 12-годишна възраст 54% от акне са комедогенни, на 16 години 58% са папулозни, а на 16-20 години 21% са пустулозни и 12% нодуларни.
Наследяването на акнето е многофакторно и дори клиничната форма се предава. Състоянието обикновено се подсказва към пубертета, когато с действието на хипофизния гонадотропин надбъбречните жлези узряват и увеличават производството на кортизол и андрогени.
Лезиите съвпадат с по-голямата наличност на андрогени в ефекторния орган (пилозебален фоликул). Този хиперандрогенизъм може да възникне в кожата поради по-бързия метаболизъм на тестостерона в дихидротестостерон или поради увеличаването на циркулиращите андрогени от излишното производство на надбъбреци или яйчници.
Себореята и младежкото акне представляват промяна в андрогенетичния метаболизъм в мастната жлеза или хиперреактивност от типа на крайния орган към нормалните нива на андроген в циркулацията, поради което те не са често придружени от други андроген-медиирани признаци, като хирзутизъм или менструални нарушения. Това би било свръхчувствителност на мастната жлеза към андрогени, с относителна нечувствителност на космения фоликул.
Сред микроорганизмите, които колонизират мастните зони, са Propionibacterium acnes, Propionibacterium granulosum, някои видове стафилококи (не този от рода Aureus), Malassezia furfur (Pityrosporum) и Corynebacterium aerobios .
Всички бактерии, които колонизират мастните области, са грам-положителни, със здрави клетъчни стени, които осигуряват голяма стабилност.
Устойчивостта на микрофлората към антибиотично лечение е добре известна. Един месец след създаването му, по-голямата част от популацията на стафилококи, получени от челото, са резистентни. По-редки са резистентните щамове на Propionibacterium. Някои от тези случаи се подобряват клинично, което показва противовъзпалителен ефект на антибиотика. В случай на лицева пустуларна епидемия, която не отговаря на конвенционалното антибиотично лечение, е необходимо да се изследва наличието на Escherichia, Klebsiella, Serratia, Pseudomonas (грам-отрицателен фоликулит), а в случай на нодуларни лезии е необходимо да се търси присъствието на Протей .