АДМИНИСТРАЦИЯ НА ХРАНЕНЕТО С НАСОГАСТРИЧНА ТРЪБА, КУЧЕЧСКИ СПИСЪК
Често срещани проблеми и медицински интервенции
Мария Хелена Палучи Марциале,
* Лилиан Шийла де Мело,
** Мария Хелена Ларчер Калири,
*** Дениз дьо Андраде
* Безплатен професор в училището за медицински сестри Ribeirão
Прето/Университетът на Сао Пауло - Бразилия
** Медицинска сестра. Научен сътрудник по FAPESP - Бразилия
*** Доктор професор в училището за медицински сестри Ribeirão Preto/Университет в Сао Пауло - Бразилия
[имейл защитен]
Обобщение
Храненето през назогастрална сонда е процедура, която често се извършва от медицинската сестра, която трябва да бъде обучена не само да изпълнява техниката на поставяне на сондата и администриране на диетата, но и да се намесва в случай на усложнения. Това е описателно проучване, чиято цел е да идентифицира, разбере сред хоспитализираните пациенти, които са се хранели през назогастралната сонда, представените усложнения и да идентифицира интервенциите, извършени срещу тези усложнения. Данните са събрани чрез интервюиране на 85 пациенти и справка с техните медицински досиета. Най-честите открити усложнения са стомашно-чревни, последвани от механични (изход на тръбата и запушване). Повечето от сестринските интервенции са свързани с намаляване на скоростта на инфузия и спиране на диетата, поставяне на друга сонда, хигиенни грижи и комфорт на пациента.
Ключови думи: сестрински грижи, назогастрална сонда, хранене със сонда.
Резюме
Храненето с назогастрална сонда е процедура, която често се прави от медицинските сестри, към която те трябва да бъдат подготвени не само да направят техническа процедура за поставяне на сондата и хранене на пациента, но и да се намесят, ако възникнат усложнения. Описателното проучване имаше за цел да идентифицира пациенти с хранене с назогастрална сонда, представени усложнения и сестринска интервенция, свързана с усложнение. Данните бяха събрани чрез интервюта с 85 пациенти и чрез досиетата на пациентите. Най-честите усложнения са стомашно-чревни, последвани от механични (запушване на тръбата и изместване). Обичайните сестрински интервенции бяха насочени към забавяне на скоростта на вливане на диета, прекъсване на диетата, поставяне на нова сонда и сестрински грижи, свързани с хигиената и комфорта на пациента
Ключови думи: сестрински грижи, назогастрална сонда, хранене със сонда.
Обобщение
Храненето през назогастрална сонда е честа процедура, провеждана от медицинската сестра, както и да бъде обучен не само да изпълнява техниката на инсталиране на сондата и администриране на диетата, но и да се намесва при усложнения. Описателно проучване, чиято цел е била да разбере сред хоспитализираните пациенти, които са се хранели през назогастрална сонда, какви усложнения са представени и да идентифицира интервенциите, извършени по време на усложненията. Данните се събират чрез интервюта с 85 пациенти и чрез документална консултация с медицински досиета. Най-честите усложнения, открити за стомашно-чревния тракт, последвани от механични (изтичане и запушване на тръбата). Най-често извършваните болестни интервенции, свързани с намаляване на скоростта на инфузия и спиране на диетата, инсталиране на друга сонда и хигиенни грижи.
Ключови думи: сестрински грижи, назогастрална сонда, хранене със сонда.
Въведение
Ентералното хранене е хранителна алтернатива както с физиологични, така и с икономически ползи, при които хранителните вещества се прилагат директно в стомашно-чревния тракт, като осигуряват адекватна хранителна подкрепа на пациенти, които имат нормален процес на храносмилане и усвояване, но които по някаква причина не изпълняват вашите хранителни нужди устно. (1)
Сред причините, поради които пациентът се нуждае от ентерално хранене, откриваме: съдово мозъчно събитие, кома, множествена склероза, травма, пациенти на химиотерапия или лъчетерапия, хиперметаболитни пациенти, преход от парентерално към перорално хранене, пациенти на механична вентилация, рак на стомаха и хранопровода, лицево-челюстна хирургия, възпалително заболяване на хранопровода и червата, заболяване на жлъчните пътища, синдром на късото черво, предхирургична подготовка, изгаряния, анорексия, сърдечна кахексия, намалена стомашна евакуация и стомашно-чревна хирургия. (2)
Ентералното хранене е свързано със стомашно-чревни, механични, белодробни, метаболитни и психологични усложнения. (1,3) Стомашно-чревните усложнения включват диария - която може да бъде причинена от лекарствена терапия, лошо хранене и хипоалбуминемия, вида на формулата, бактериално замърсяване на формулата, бърза инфузия на диетата, непоносимост към лактоза, нарушена стомашно-чревна флора. Гадене и повръщане - причинени от непоносимост към лактоза, излишни мазнини, бърза инфузия, хиперосмоларен разтвор, неработещ стомашно-чревен тракт, стомашен застой, гастроезофагеален рефлукс. Неадекватно изпразване и подуване на стомаха - причинено от дисфункция на стомашно-чревния тракт, тип формула (високо съдържание на липиди), бърза инфузия, непоносимост към лактоза, големи обеми диета. Гастроезофагеален рефлукс - причинен особено от епруветки с голям калибър, по-големи от 12 Fr. (3-5)