5 фактора, които влияят върху придържането към лечението
Придържане към лечението
Колко от нашите пациенти се отказват от лечението, без да го завършат? Колко от нашите пациенти се придържат към диетата или промяната на навиците, които препоръчваме?
Като здравни специалисти е възможно да се чувстваме разочаровани, безпомощни и объркани, когато пациентът спре да посещава кабинета, не само това означава загуба на икономически доход, но нито пациентът, нито ние постигаме целта си, да подобрим качеството си на живот. Придържането към лечението е проблем, който пряко засяга репутацията ни, професионалното ни удовлетворение и в много случаи доходите ни.
И така ... Какво е придържане към лечението?
„Способността на дадено лице да придобие и поддържа поведение в съответствие с план за грижи, който е от полза за здравето му и който често е свързан с приема на лекарства, спазване на планираните посещения в здравния център или промяна на навиците и начина на живот“. СЗО 2004 г.
Придържането към лечението е често срещан проблем при хронични заболявания. В развитите страни процентът на придържане към дългосрочно лечение сред населението е около 50% и е много по-нисък в развиващите се страни.
Терапевтичното придържане е много важен модификатор в ефективността на здравната система. "Без система, която се занимава с фактори, свързани с придържането, напредъкът в биомедицинските технологии няма да намали тежестта на хроничните заболявания. "
Много често срещана практика в миналото беше обвиняването на пациента за липсата на придържане. Различни проучвания показват, че неспазването на лечението е многофакторен проблем, който не се решава чрез обвиняване на пациента, а чрез подкрепа.
Фактори, свързани с придържането източник СЗО
Определени са 5 фактора, които влияят върху придържането към лечението:
1.- Фактори, свързани със здравния екип
Лекарите и диетолозите могат да оптимизират придържането към лечението, ние се нуждаем само от „инструментариум за насоки за спазване на терапията“, който може да бъде адаптиран към различните ситуации на нашите пациенти. Тези инструменти трябва да разглеждат едновременно три въпроса:
- Знания: информация за спазването.
- Разум: клиничният процес на вземане на решение.
- Действие: поведенчески инструменти за здравни специалисти.
Здравните специалисти често се опитват да предоставят информация на пациентите и да ги мотивират. Ние знаем значението на инструментите за модифициране на поведението им и въпреки това, в много случаи имаме ограничена информация, нямаме такъв тип инструменти за генериране на мотивация в тях и понякога можем да се разочароваме, когато се опитваме да ги научим как да модифицират поведението си и не постигат желаните резултати.
Абонирайте се БЕЗПЛАТНО за онлайн курса "Увеличете вашите запитвания"
Ние се нуждаем от по-структуриран, обмислен и цялостен процес, който подобрява взаимоотношенията лекар-пациент, за да се увеличи придържането към лечението. Начинът, по който общуваме и взаимодействаме с нашите пациенти, оказва важно влияние върху привързаността, генерирана в навиците, които се стремим да им внушим.
Яснотата на професионалните съвети е свързана с придържането в краткосрочен план, но в дългосрочен план не работи добре. Мониторинг това е фактор, който мотивира придържането за дълги периоди. Пациентите, които се смятат за партньори в процеса на лечение, активно се грижат за здравето си и постигат по-добри резултати.
Топлината и съпричастността на лекаря се появяват отново и отново като основни фактори. Пациентите с най-добри резултати са тези, които се консултират с лекари, които:
- Те споделят информацията със своите пациенти, показвайки им наличните опции.
- Те укрепват връзката лекар-пациент, ставайки партньори за лечение.
- Те осигуряват емоционална подкрепа.
- Те договарят режима според нуждите и възможностите на своя пациент.
Пациентите, които са доволни от своя доставчик и медицински режим, се придържат по-усърдно към препоръките за лечение.
2.- Социално-икономически фактори.
Пациент с ниско социално-икономическо ниво може да се наложи да реши между плащането на разходите за лечението си или плащането на лични приоритети като грижи за деца, но проучване, проведено от Albaz (1997) в Саудитска Арабия показва, че факторите, свързани с вниманието на лекаря ( време за консултация, стил на общуване) са много по-влиятелни от социално-икономическото ниво на пациентите.
3.-Фактори, свързани с лечението.
В случай на затлъстяване е проучено влиянието на типа програма за отслабване, но не са открити съществени разлики в вида на изследваната диета: Atkins, Zone, Omnish, Weigth наблюдатели (Moizé, 2008). От друга страна, Alhassan (2008) показва, че най-влиятелният фактор за загуба на тегло е спазването на лечението, извън програмата, използвана за отслабване.
Установени са малки разлики в резултатите от използването на определен тип диета спрямо останалите, но факторът, който има най-голямо влияние върху загубата на тегло, е спазването на диетата. В проучване на Finkey (2007) се наблюдава, че пациентите, които са били последователни една година в програма за отслабване, са тези, които пропорционално са представили по-голямо намаляване на теглото си.