1-во-Акне

бензоил пероксид

ЕВРОПЕЙСКИ НАСОКИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА АКНЕ

Включено през май 2015 г.

ЛЕКА ЗА УМЕРЯВАНЕ НА ПАПУЛОПУСТУЛАРНО АКНЕ

ТЕЖКИ ПАПУЛОПУСТУЛАРНИ АКНЕ/УМЕРЕН НОДУЛАР

НОДУЛАРНО АКНЕ/ТЕЖКИ КОНГЛОБАТА

(СИСТЕМНОТО ЛЕЧЕНИЕ С КОРТИКОИДИ МОЖЕ ДА СЕ РАЗГЛЕЖДА)

Адапален + бензоил пероксид (фиксирана комбинация) или

Бензоен пероксид + клиндамицин (фиксирана комбинация)

Перорален изотретиноин (Може да има ограничения, които съветват използването на лечение с препоръка от по-нисък клас като терапия от първа линия)

Перорален изотретиноин (може да има ограничения, които съветват използването на лечение с препоръка от по-нисък клас като терапия от първа линия)

Локални ретиноиди (адапаленът трябва да бъде предпочитан пред третиноин/изотреиноин)

Азелаинова киселина или бензоил пероксид или локален ретиноид (адапаленът трябва да се предпочита пред третиноин/изотретиноин) или системен антибиотик (в случай на разпространено заболяване или умерена интензивност се препоръчва в началото на системно лечение) + адапален (само проучвания, установени при системни антибиотици + Адапален, изотретиноин и третиноин могат да бъдат обмислени за комбинирана терапия въз основа на експертно мнение)

Системни антибиотици (доксициклин или лимециклин) + адапален (само проучвания, открити при системни антибиотици + адапален, изотретиноин и третиноин, могат да бъдат разгледани за комбинирано лечение въз основа на експертно мнение) .

Системни антибиотици (доксициклин или лимециклин) + азелаинова киселина (непреки доказателства при нодуларни и конглобатни акне и експертно мнение)

Системни антибиотици (доксициклин или лимециклин) + адапален + бензоил пероксид (фиксирана комбинация)

Системен антибиотик (доксициклин или лимециклин) + азелаинова киселина

Азелаинова киселина или бензоил пероксид

Синя светлина или орален цинк или локален еритромицин + изотретиноин (Фиксирана комбинация) или

Локално еритромицин + третиноин (фиксирана комбинация) или

Системни антибиотици (доксициклин или лимециклин) + бензоил пероксид (в случай на разпространено заболяване или умерена интензивност се препоръчва в началото на системното лечение) или

Системни антибиотици (доксициклин или лимециклин) + азелаинова киселина (Само проучвания, открити при системни антибиотици + адапален, изотретиноин и третиноин, могат да бъдат разгледани за комбинирано лечение въз основа на експертно мнение) или

Системен антибиотик (доксициклин или лимециклин) + адапален + бензоил пероксид (фиксирана комбинация) (непреки доказателства при тежко папулопустуларно акне)

Системни антибиотици (доксициклин или лимециклин) + бензоил пероксид (непреки доказателства от проучване, което включва и хлорхексидин, допълнителна препоръка въз основа на експертно мнение)

Системни антибиотици (доксициклин или лимециклин) + бензоил пероксид

Системни антибиотици (доксициклин или лимециклин) + адапален (само проучвания, открити при системни антибиотици + адапален, изотретиноин и третиноин, могат да бъдат разгледани за комбинирано лечение въз основа на експертно мнение) .

Системни антибиотици (доксициклин или лимециклин) + адапален + бензоил пероксид (фиксирана комбинация)

АЛТЕРНАТИВА ЗА ЖЕНИТЕ

Хормонални антиандрогени + локално лечение или

Хормонални антиандрогени + системни антибиотици (слаба препоръка)

Хормонални антиандрогени + локално лечение или

Хормонални антиандрогени + системни антибиотици (слаба препоръка)

Адаптирани Nast A, Dreno B, Bettoli V, et al. Европейски насоки, базирани на доказателства (S3) за лечение на акне. J Eur Acad Dermatol Veneorol. 2012; 26 suppl s1: s1-s29. ЕВРОПЕЙСКИ НАСОКИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА АКНЕ