1-ви - Правилата на Отава
ПРАВИЛАТА OTTAWA ЗА ГЛЕЗЕНА, КОЛЕНАТА И ЧЕРВИЧНИЯ ГРЪБНАТ
Включено през септември 2016 г.
„Правилата на Отава“ идват от групов анализ, разработен от д-р Иън Стил (болница в Отава, Канада) и предлагат доказателства и алгоритъм за вземане на решение, за да се изясни дали наистина сме изправени пред вероятна индикация за фрактура или пукнатина (в този случай рентгенова снимка е необходимо) или е по-вероятно състояние на меките тъкани (изкълчване или скъсани връзки), като в този случай филмът е ненужен.
ГЛЕЗЕН
Правилата се основават на физическо изследване на областта на глезена и стъпалото, извършвани от здравен персонал, лесни за използване и са валидирани в няколко проучвания и представляват клиничен инструмент, който се състои от следните критерии:
1. Болка или повишена болезненост на задната граница на последните шест сантиметра на пищяла и фибулата и до върха на страничната (перонеална) или медиалната (тибиална) малеола.
2. Болка или нежност в тарзалната ладьевидна или пета метатарзална основа.
3. Неспособност на пациента да поддържа телесното си тегло веднага след нараняването и невъзможност да върви повече от четири стъпки по време на физическия преглед в спешното отделение.
Наличието на едно или повече от тези правила показва необходимостта от рентгенови лъчи, за да се изключи нараняване на костите.
КОЛЯНО