Жан-Пол Марат (1743-1793) лекар и болен; Изкуство и медицина
Малко исторически личности са провокирали любов и омраза толкова дълбоки, колкото Жан-Пол Марат (1743-1793). Дори сега, повече от два века след смъртта му, е трудно да се отнасяме към него с дължимата обективност. Трябва да заявя, че характерът на Марат той не предизвиква в мен и най-малко съчувствие но не мога да не призная, че неговата е медицинска интересна история.
Жан-Пол Марат Роден е в комуна Будри, кантон Невшател, днешна Швейцария, на 24 май 1743 г. Той е най-големият от девет братя и сестри; синове на Жан (по-рано Джовани) Мара, бивш командир на мерцедерианци от италиански произход, от Сардиния, обърнат в калвинизъм, и Луиз Каброл, женевска потомка на френски хугеноти. Жан Пол по-късно той ще добави буквата „t“ към фамилното си фамилно име „Mara“, „... за да придаде на името си по-френски вид“ [Wallis, 1916].
На 16, след смъртта на майка си, Марат той се премества в Бордо и две години по-късно в Париж, където ще остане още шест или седем години. Идеята, че е учил медицина по време на престоя си в Бордо и Париж, не може да бъде отхвърлена, но няма данни за тези проучвания или че е получил някаква квалификация, която да му позволи да практикува професионално. В действителност единственият квалификационен сертификат за медицинско обучение на Марат Това, което е известно, е „докторска степен“, получена с представянето на труд за гонореята в университета в Сейнт Андрюс (Единбург), през 1775 г., когато той вече е практикувал лекар, ветеринарен лекар или бръснар в продължение на доста години - в зависимост по обстоятелствата - в Париж, Лондон, Единбург, Дъблин и други градове. Пълното заглавие на тази „докторска” работа [Байон, 1945] беше: Есе за Глитс. Посочени са дефектите на действителния метод за лечение на тези оплаквания от уретрата и е посочен ефективен начин за тяхното излекуване.
Тук няма да говорим Марат политически и революционен. Неговата работа е достатъчно известна и във всеки случай има изобилна информация за нея. Вместо това ще се заемем с друг въпрос, който отдавна се обсъжда широко: Каква беше болестта или какви болести страдаше Марат?
Хайме Серда в статия, публикувана през 2010 г. в чилийския медицински вестник, пише:
„Началото на неговата единствена болест ще се върне между три и пет години преди смъртта му, без консенсус сред историците относно неговата етиология. Jelinek (1979) описва болестта на Марат като „хронично и придобито състояние на кожата, засягащо го в средна възраст (45-50 години), което започва в областта на перинеума, разпространява се в по-голямата част от тялото му, интензивно сърби, продължава да продължава дълго време и не се оказа смъртоносна. ' Болестта започва да се влошава, като става силно сърбяща, компрометирайки качеството му на живот и принуждавайки го да остане потопен за дълги часове във вана, чиито лечебни води осигуряват известно облекчение. Ваната беше с формата на обувка и му позволяваше да работи и да говори с различни хора, докато беше вътре. "
Вече в живота на Марат; но преди всичко от началото на ХХ век до наши дни диагностичните хипотези, повдигнати за неговото кожно заболяване, са различни, истинско отражение на съществуващата несигурност по отношение на действителната диагноза. същото Марат Той каза, че го е сключил, докато се е крил под земята - в трудни за него времена - в изби и канализация. Неговите врагове разпространиха мълвата, че е така сифилис. По-късно диагнозите на екзема (Кабанес, 1913), лихенизирана екзема (Харт, 1924), краста (Байон, 1945) и себореен дерматит (Дейл, 1952). Но Little (1916), Scarlett (1930) и Jelinek (1979) се съгласяват относно най-вероятната диагноза на дерматит херпетиформис.
The дерматит херпетиформис е описан за първи път през 1884 г. - тоест деветдесет и една години след смъртта на Марат- от северноамериканския дерматолог Луис Дюринг (поради тази причина тя е известна и като болест на Дюринг), „като кожен обрив, характеризиращ се с наличие на везикулозно-булозни лезии, групирани в херпетиформен модел ...“ [Armand Rodróguez et al., 2002 ]. The дерматит херпетиформис Следователно не е заразна болест, ако Марат той го имаше, не го беше договорил, докато се криеше в канализацията, както си мислеше. Етиологията му зависи от генетични и имунологични фактори. Щеше да мине почти още един век, преди Маркс да свърже дерматит херпетиформис с чревни аномалии през 1966 г. и Frey, през 1973 г., демонстрират ползите от безглутенова диета в еволюцията на болестта; тоест, така че се е смятало, че дерматит херпетиформис е заболяване, често свързано с цьолиакия или цьолиакия.