Здравето на венците (1-ва част) - Мар Таразона
Заболелите венци влияят върху здравето на устата, но също така и върху общото здраве, те могат да причинят лош гликемичен контрол при хора с диабет, да насърчат преждевременно раждане, да увеличат риска от страдание от сърдечно-съдови заболявания и др. Поради всички тези причини е важно да се правят периодични прегледи за профилактика на пародонтални заболявания и в случай, че е необходимо да се провеждат неговите лечения.
Заболяванията на венците са доста често срещани, могат да започнат с гингивит, който представлява възпаление на венците, да завършат с пародонтит с ангажиране на поддържащите зъби тъкани и което може да доведе до сериозни проблеми като инфекции, разрушаване на костната маса и накрая загуба на зъби.
Симптомите на пародонтит са лош дъх, червени, блестящи и възпалени венци, наличие на кървене, чувствителност в зъбите поради излагане на зъбните шийки, болка при дъвчене и забелязване на подвижност в зъбите.
Забелязано е, че страдащите от пародонтоза могат да носят повишен риск от появата и/или прогресирането на някои системни състояния:
Бактериемия: Това е директното преминаване на орални бактерии в кръвния поток, с напредването на пародонталната болест, натрупването и размножаването на бактерии се увеличава и следователно преминаването им в кръвния поток, което може да доведе до развитие на системни заболявания.
Системно възпаление, има увеличение на маркерите на възпаление като С-реактивен протеин. Това състояние на системно възпаление може да се дължи на генерализирано състояние, като затлъстяване, или на локална инфекция, като пародонтит. Има проучвания, които сравняват връзката между затлъстяването и пародонтозата, получените данни показват, че високият индекс на телесна маса, обиколката на корема, нивата на серумните липиди и процентът на подкожната мастна тъкан са свързани с повишен риск от пародонтоза.
Системното възпаление като последица от хронични инфекциозни процеси като пародонтит насърчава активирането на съдовия ендотел, благоприятствайки образуването на атеромни плаки, основните причинители на сърдечно-съдови инциденти. Ето защо грижите за венците се препоръчват като още една мярка за вторична профилактика на сърдечно-съдови заболявания.
През последните години беше установено, че връзката между тези две заболявания, пародонтит и диабет, е двупосочна. Видно е, че пациентите с лошо контролиран диабет имат по-висок риск да страдат от пародонтоза и че пациентите с пародонтит имат по-лош гликемичен контрол и по-висок риск от усложнения.
Установено е също, че бременните пациенти с пародонтит са изложени на повишен риск от недоносени бебета или деца с поднормено тегло.
Препоръчва се жените, които са бременни или планират бременност, да имат устен изпит и да могат да постигнат високо ниво на устна хигиена през цялата бременност. В случай на необходимост от зъбно мащабно лечение се препоръчва да се извърши в началото на втория триместър, въпреки че ако има остра инфекция, тя трябва да се лекува по всяко време на бременността, за да се избегне нейното разпространение.
Има доказателства, които предполагат връзка между пародонтоза и други системни заболявания като хронична обструктивна белодробна болест, пневмония, хронично бъбречно заболяване, ревматоиден артрит (те имат много сходна патогенеза), когнитивни нарушения, метаболитен синдром и рак. Въпреки че все още са необходими допълнителни проучвания за по-добро разбиране на тези асоциации.
Освен всички предимства на лечението на пародонта по отношение на общото здравословно състояние, основната цел е дългосрочното поддържане на естествените зъби в здраво, функционално, естетически приемливо и безболезнено състояние, като по този начин подобрява качеството ни на живот.
Превенцията е най-доброто лекарство:
Добра зъбна хигиена, Правилно четкане и почистване с конец или интерпроксимално четкане редовно.
Здравословна диета, богат на основни хранителни вещества, особено витамини С, D, бета каротин и калций. Тези храни имат антиоксидантни свойства, които позволяват възстановяването на съединителната тъкан и спомагат за заздравяването на пародонтоза. Намалете консумацията на захари и нишесте.
Избягвайте тютюна.
Посетете зъболекаря за редовни прегледи и почистване.
RNO, невро-оклузалната рехабилитация, защитава, че ако поддържаме устата от никненето на първите млечни зъби в перфектно състояние по отношение на баланса, износването и функционирането, няма да развием пародонтални проблеми. Винаги се опитвайте да дъвчете двустранно, като същевременно поддържате оклузивен баланс.
Истинската профилактична терапия трябва да се прилага в млечното съзъбие, като се опитва възможно най-скоро да се елиминират оклузионните пречки, неправилни позиции, кухини, липса на мускулен тонус, меко хранене и др. които възпрепятстват движенията на долночелюстната латералност, поддържайки едновременен оклузивен контакт от двете страни на устата.
Ако нямаме възможност за провеждане на тази профилактична терапия, ще приложим ранна терапия, която се състои от селективни резби, композити за директни коловози, Плоски плочи с писти, еквиплан или друг тип апарати, чиято основна цел е крайните парчета изригват и се поставят на мястото си, правилно и балансирано. След като устата достигне зряла възраст, за поддържане и запазване на трайно съзъбие в добро пародонтално състояние е от съществено значение периодично да се извършват селективни резби, за да се поддържа оклузивен баланс. Перфектното е да се стигне до ситуация, която не винаги е възможна, при която всички долни зъби се допират до всички горни, от централна оклузия до функционалните краища, отдясно и отляво с контакт в работата и балансиране (и двете страни).