Затлъстяването е нарастващ проблем на общественото здраве, спешно са необходими здравни политики
Огромното нарастване на затлъстяването по света представлява голяма криза в общественото здраве.
Затлъстяването е свързано с няколко незаразни заболявания, като диабет, сърдечно-съдови заболявания и рак и е една от водещите причини за преждевременна смърт. Според СЗО най-малко 2,8 милиона смъртни случая и повече от 35 милиона години на живот, коригирани с увреждания, са свързани с наднорменото тегло или затлъстяването в световен мащаб. Освен това затлъстяването е основна причина за остеоартрит и други хронични увреждания. С нарастващото затлъстяване и застаряващото население, особено в страните с ниски и средни доходи, се очаква тежестта на свързаните със затлъстяването заболявания да се увеличи.
В The Lancet Public Health Соля Ниберг и нейните колеги анализираха данните от десет големи кохортни проучвания, за да оценят степента, до която различните категории индекс на телесна маса (ИТМ) и по-специално затлъстяването са свързани с броя на годините без голямо заболяване. В сравнение с нормалното тегло, загубата на години без заболявания при мъжете е 1,8 (95% CI 1,3 до 4,9) за поднормено тегло, 1,1 (0,7 до 1, 5) при наднормено тегло, 3,9 (2,9 до 4,9) за клас затлъстяване и 8,5 (7.1 до 9.8) за клас II-III със затлъстяване; съответните оценки за жените са 0,0 (-1,4 до 1,4) за поднормено тегло, 1,1 (0,6 до 1,5) за наднормено тегло, 2,7 (1,5 до 3,9) за клас със затлъстяване и 7,3 (6,1 до 8,6) за клас със затлъстяване от клас II-III. Връзката между затлъстяването и загубата на години без болест се наблюдава при всички категории физическа активност, тютюнопушене и социално-икономически статус. Изследователите стигнаха до заключението, че тези резултати „Подкрепа, че превенцията на затлъстяването е важна стратегия за намаляване на заболеваемостта“.
Какви са истинските политически последици от тези констатации?
Прякото внушение е, че предотвратяването на затлъстяването би намалило броя на годините, прекарани с болести. Това твърдение предполага причинно-следствена връзка между затлъстяването и тези заболявания (фигура). Въпреки че това внушение изглежда очевидно, твърдението, че можем да предотвратим заболяването или да забавим появата му чрез намаляване на затлъстяването, създава сложни проблеми. Основен проблем е оскъдността на сериозни доказателства за това как да се предотврати затлъстяването. Превенцията със сигурност изисква подход на много нива, екологичен, социално-икономически и жизнен цикъл. Въпреки големия брой проучвания, предназначени да се справят с причините за затлъстяването и различни програми за насърчаване на здравето за предотвратяване на затлъстяването, все още няма ефективни, основани на доказателства, добре дефинирани и приложими интервенции за предотвратяване на затлъстяването.