Затлъстяването е лошо нещо Икономически алтернативи
Хората с нисък социално-икономически статус са по-склонни да имат наднормено тегло. В същото време затлъстяването води до по-лоши условия на труд и по-ниски заплати.
ИЛЮСТРАЦИЯ: ПЕРИКО ПАСТОР
Епидемията от затлъстяване продължава да се разпространява по целия свят. Храната е все по-обилна и по-евтина в повечето страни, но най-достъпните храни често са тези с най-високо съдържание на калории, сол и захар и с най-ниска хранителна стойност; най-лошото за здравето и най-угоеното. Според данни на Световната здравна организация (СЗО), честотата на затлъстяването се е утроила от 1975 г. в световен мащаб. Днес един на всеки осем възрастни (над 650 милиона) е със затлъстяване и над 1,9 милиарда (39%) са с наднормено тегло. По думите на генералния директор на СЗО Маргарет Чан сме свидетели на „катастрофа на забавен каданс“.
Затлъстяването е преди всичко здравословен проблем, тъй като допринася значително за увеличаване на случаите на диабет тип 2, миокардни инфаркти и някои видове рак, наред с други заболявания. С всяка изминала година разходите за затлъстяване и наднормено тегло за здравните системи се увеличават. Затлъстелите хора отиват повече при лекари от първичната помощ, специалисти и спешни служби, отколкото при възрастни с нормално тегло, изискват повече болнични и повече лабораторни изследвания и се нуждаят от повече лекарства за лечение на свързани заболявания. С нарастването на детското затлъстяване в голяма част от света, очаква се разходите за здравеопазване да продължат да се увеличават поради предвидимото влошаване на здравето на бъдещите възрастни.
Увеличението на разходите за здраве лишава обществените каси от основни средства за други цели, като образование, пенсии или подобряване на инфраструктурата. В Съединените щати, западната страна, най-засегната от затлъстяване, годишното превишаване на разходите за затлъстяване и наднормено тегло възлиза на 200 милиарда долара. Кенет Рогоф, професор по икономика и публична политика в Харвардския университет, казва, че нарастващите нива на затлъстяване заплашват да забавят или обърнат напредъка в здравето и продължителността на живота, който голяма част от света постигна през последните десетилетия.
СЛУЧАЙЪТ ИСПАНИЯ
Въпреки че ситуацията не е толкова сериозна, както в САЩ и други западни страни, Испания в никакъв случай не е в безопасност от проблема. Според скорошно проучване, публикувано от испанския вестник по кардиология, медицинските допълнителни разходи за наднормено тегло са нараснали до 1 950 милиона евро през 2016 г., 2% от здравния бюджет. Ако тази тенденция продължи, през 2030 г. цифрата ще скочи до 3080 милиона евро годишно, с 58% повече. Същата година в Испания ще има 27,2 милиона възрастни с наднормено тегло, с 3,1 милиона повече в момента.
Според последното национално здравно проучване, проведено от Националния статистически институт (INE), 17,43% от испанците са с наднормено тегло, тъй като техният индекс на телесна маса (ИТМ) е равен или по-голям от 30 килограма на квадратен метър височина (вж. Фигурата 1). Други 37% са с наднормено тегло (между 25 и 30 kg/m 2), което означава, че повече от половината испанци тежат повече от това, което здравните власти считат за нормално (между 18,5 и 25 kg/m 2).
Затлъстяването в света се е утроило от 1975 г. насам
СЗО предупреждава за "катастрофа с бавно движение"
Предизвикателството за здравните системи е належащо, но затлъстяването и наднорменото тегло не могат да бъдат разбрани, без да се обърне внимание на техните социално-икономически причини, тъй като проблемът е тясно свързан с ниските доходи и образованието. Както в индустриализираните, така и в развиващите се страни, затлъстяването засяга най-неблагоприятните класове, преди всичко децата и жените. Ситуацията се влошава с намаляването на социално-икономическото ниво. В Испания до 22,37% от хората, принадлежащи към слоевете с най-ниски доходи, имат затлъстяване, в сравнение с 9,29% от тези, които живеят в семейства с най-висока покупателна способност, според INE. Проблемът се подчертава значително при жените: 23,98% от испанските жени с ограничени ресурси са с наднормено тегло, в сравнение с 7,26% от жените, които живеят в семейства, намиращи се в групата с най-висок доход.
НЕРАВЕНСТВО
Причината за неравенството е ясна: бедните са по-затлъстели, защото се хранят по-зле и не се грижат за здравето си толкова, колкото богатите. Организацията за прехрана и земеделие на ООН (ФАО) подчертава, че хранителните и пресни храни обикновено са по-скъпи от пакетираните и че когато ресурсите в дома са оскъдни, родителите купуват по-евтини храни, които често са хиперкалорични и не са много хранителни. За разлика от тях хората с по-висок социално-икономически статус са склонни да се хранят по-здравословно и да спортуват редовно. Включването на жените в работата през последните десетилетия е друг фактор, който експертите споменават, за да изследват причините за детското затлъстяване: когато спрат да готвят у дома поради липса на време, семействата консумират повече бърза храна и по-малко прясна храна.
ТРЕВОГА И ДЕПРЕСИЯ
ФАО посочва, че несигурността, породена от липсата на гарантиран достъп до храна, е източник на безпокойство, стрес и депресия, което от своя страна често води до поведения, които увеличават риска от наднормено тегло и затлъстяване: ядене на големи количества, когато има пари или избор евтини и хиперкалорични храни, богати на мазнини, захар и сол, които успокояват безпокойството в краткосрочен план.
Връзката между затлъстяването и социално-икономическите неравенства беше подчертана по време на кризата в няколко европейски държави, включително Испания (вж. Графика Най-лошо формирани, най-затлъстели). Испанският алианс срещу глада и затлъстяването осъжда, че през най-лошите години е имало значително увеличение на наднорменото тегло сред хората с по-ниски доходи поради неподходящ начин на хранене. Децата бяха най-уязвими: трудността с достъпа до училищни столове, посочва неправителствената организация, лишава много от тях от добро хранене и усвояване на добри хранителни навици.