Затлъстяване в прицела на COVID-19 Neolife
Естествената история на незаразните хронични заболявания, като затлъстяването, е резултат от съвкупността от генетични фактори, заседнал живот и нездравословна диета. Ново проучване, публикувано в престижното научно списание The Lancet, класифицира наднорменото тегло и затлъстяването като основен рисков фактор и тежест в процеса на COVID-19.
Таня Меса - директор на звеното за хранене и кърмене на Neolife
Излишните мазнини са свързани с възпалително състояние, което може да се увеличи при заразяване с вируса.
The затлъстяване и съвкупността от хронични незаразни болести представляват истинската глобална пандемия. Глобалното затлъстяване се е утроило почти три пъти между 1975 и 2016 г. Като цяло, около 13% от възрастното население на света (11% от мъжете и 15% от жените) са били със затлъстяване през 2016 г. (1). новия коронавирус SARS-CoV-2, което произвежда болестта, известна като COVID-19, продължава да се разраства бързо по целия свят. Респираторен вирус, за който е доказано, че се предава доста лесно и излага тази група население на по-голям риск.
От Испанското общество на затлъстяването (SEEDO) те изразяват, че на практика половината от испанското население, подложено на няколко седмици домашно затваряне, е преживяло увеличаване на средното ви тегло през този период от време (2). Резултатите от неговото проучване, публикувано наскоро, показват, че 44% от населението декларира, че е наддало в затвор и, повечето от тях, 73% поставят обхвата на вдигане на тежести между 1 и 3 килограма. Половината от анкетираното население в проучването, проведено от SEEDO, не знае това затлъстяването влошава прогнозата, ако имате COVID-19 (две).
Все повече данни сочат наднорменото тегло и затлъстяването като фактори, свързани с лоша прогноза при пациенти, заразени с COVID-19. Старостта е основният показател за смъртност, но болестта COVID-19 засяга всички възрасти. Наскоро се появи ясна обратна връзка между възраст и индекс на телесна маса (ИТМ), при които хората, приети в болницата, са по-склонни да бъдат със затлъстяване и свързани с тежки форми на заболяването от новия коронавирус (3,4). В доклад на Британския център за интензивно лечение (ICNARC), който включва 2621 пациенти в отделения за интензивно лечение (ICU) с COVID-19, 30,7% са имали ИТМ 30-40 и 7% по-високи от 40. Що се отнася до прогнозата, възможността за оцеляване е била по-голяма при пациенти с ИТМ под 30 (5).
Ново ревю, публикувано от Фондацията за медицинско образование и изследвания на Mayo, показва, че респираторните инфекции са по-чести при пациента с наднормено тегло. Затлъстяването е свързано с намаляване на обема на резерва дихателна и функционален капацитет на дихателната система. По принцип пациентът със затлъстяване има повече провъзпалителни цитокини (протеини, отговорни за междуклетъчната комуникация), свързани с излишната мастна тъкан. Следователно затлъстелите лица имат провъзпалителна среда и COVID-19 се очаква да влоши допълнително възпаление излагайки ги на по-високи нива на циркулиращи възпалителни молекули в сравнение с слаби субекти (Фигура 1). Тази ситуация води до a метаболитна дисфункция, което може да доведе до дислипидемия, инсулинова резистентност, сърдечно-съдови заболявания, високо кръвно налягане и диабет тип 2 (6,7).
Друга често срещана черта в затлъстяване е дефицитът на витамин D, което увеличава риска от инфекции и влошава имунния отговор. Напротив, добавка с витамин D може да предотврати респираторни инфекции чрез различни имунорегулиращи функции, включително намаляване на производството на провъзпалителни цитокини, което намалява риска от пневмония. Възможно е недостигът на витамин D да играе роля във връзката между тях затлъстяване и повишена податливост на усложнения и смъртност поради COVID-19 (7.8). Трябва да се отбележи, че измененията на чревната микробиота са чести при затлъстели индивиди и някои протоколи за лечение на COVID-19 включват използването на пробиотици за поддържане на баланса на бактериалните популации и по този начин укрепване на имунната система (8).